Что такое застой желчи на самом деле? — 31 июля 2026 г. в 06:32:01.047
Что такое застой желчи на самом деле? Многие слышали, как этой фразой пугают пациентов интегративные врачи. Порой на эту причину спихивают все болезни: акне, выпадение волос, расстройство пищеварения, слабость и др. Но давайте узнаем, что же такое застой желчи с позиции науки, и как поставить диагноз холестаза? Холестаз - нарушение образования и оттока желчи. Бывает: ✅Внутрипечёночный (нарушение синтеза и транспорта желчи в гепатоцитах, либо нарушен транспорт по внутрипеченочным желчным протокам) ✅ Внепеченочный (поражены внепеченочные протоки, холедох, общий печеночный проток) Очень важно понять, на каком их этих уровней произошла поломка, чтобы поставить верный диагноз. Например, к внутрипеченочному холестазу можем отнести заболевание - первичный билиарный холангит (ранее известный как первичный билиарный цирроз). Это аутоиммунный процесс, при котором поражаются мелкие желчные протоки и нарушается отток желчи. К внепеченочному холестазу можем отнести приступ желчной колики, когда камень закупорил выход желчи из пузыря. Симптомы холестаза: желтизна кожи и склер, зуд (особенно ладони), потемнение мочи, обесцвечивание стула, выраженная усталость. В долгосрочной перспективе возникает дефицит жирорастворимых витаминов, сухость и гиперпигментация кожи. ВСЁ. Диагностика: учитываем анамнез, повышение прямого билирубина, повышение ЩФ > 1.5 верхней границы нормы (ВГН) и ГГТ> 3 ВГН. Отмечу, что холестаз может возникнуть при длительном голодании, парентеральном питании, при приеме некоторых препаратов, которые оказывают гепатотоксичность. ❗️А УЗИ желчного пузыря натощак с застоем желчи и билиарным сладжем - обычно следствие восьмичасового голода, а не патологии :) Хотя у нас прям любят полечить норму.