Порой с кожными проблемами нужна консультация терапевта, а не дерматолога
Порой с кожными проблемами нужна консультация терапевта, а не дерматолога Опоясывающий лишай - реактивация вируса варицелла-зостер, который после ветряной оспы сохраняется ПОЖИЗНЕННО в нервных ганглиях. В какой-то момент иммунная система ослабляет свой надзор — и развивается заболевание. Типичная картина на фото пациента — сгруппированная пузырьковая сыпь в пределах одного или нескольких дерматомов, чаще на туловище или лице. Обычно высыпания односторонние, чаще болезненные, но не всегда. Диагноз в большинстве случаев ставится клинически. Назначаем терапию, желательно в первые 72 часа, а затем ищем факторы риска: ➖возраст; ➖иммуносупрессия (ВИЧ, лечение иммунодепрессантами, включая системные глюкокортикостероиды и некоторые таргетные препараты); ➖сахарный диабет; ➖сильный стресс, хронический недосып, депрессия. НО! Единичный случай может быть и просто стечением некоторых обстоятельств, как и было у моего пациента. Рецидив совсем не обязательно возникнет, поэтому поголовно у всех искать диабет не нужно. Теперь о вакцинации! Наиболее эффективная профилактика опоясывающего лишая - рекомбинантная вакцина против herpes zoster (Shingrix). По рекомендациям CDC, она показана всем иммунокомпетентным взрослым с 50 лет — 2 дозы. Взрослым с 19 лет при иммунодефиците или иммуносупрессии вследствие заболевания или терапии, например при болезни Крона, — также 2 дозы. Пишите, кто сталкивался?