Еще одна публикация про холестерин
Еще одна публикация про холестерин П: «У меня в анализах холестерин высокий! Всё, сосуды забиты, пора капать сосудистые препараты, чтобы ершиком там всё прочистить?» Нам кажется, что атеросклероз = когда по трубам течет жирный бульон, и этот жир тупо налипает на стенки, как накипь в чайнике. Я: холестерин вообще не является зачинщиком этой катастрофы. Он стройматериал. Болезнь начинается гораздо хитрее. Ну что? Фантазируем, как обычно. Наши артерии = автомагистрали с идеальным асфальтом (эндотелием). В отличие от вен (где тихо и спокойно), на артериальных трассах бешеный трафик и высоченное давление. Кровь пульсирует, бьет по стенкам, особенно в местах крутых поворотов и развилок. От этой постоянной тряски на асфальте образуются микротрещины. По этой трассе ездят грузовички, липопротеины (те самые опасные частицы с аполипопротеином В, включая ЛПНП). В кузове они везут ценный груз холестерин. Иногда эти грузовики съезжают на обочину (проникают во внутренний слой сосуда, интиму). В норме они постояли и уехали обратно на трассу. Это происходит у всех, даже у молодых и здоровых. Но если на обочине ямы, а трафик сумасшедший, начинается катастрофа. Как строится свалка (бляшка)? 1. Авария на обочине. Грузовики проваливаются в поврежденную обочину и застревают намертво. Со временем они начинают ржаветь и ломаться (химически модифицируются). Они больше не могут выехать на трассу. 2. Вызов спасателей. Наш организм видит сломанные машины и бьет тревогу. На помощь выезжают клетки-уборщики иммунной системы (моноциты, которые превращаются в макрофаги). 3. Обжорство уборщиков. Макрофаги начинают жадно поглощать эти застрявшие грузовики вместе с холестерином. Но они не могут их переварить! Они объедаются до отвала, раздуваются и превращаются в неповоротливые «пенистые клетки». 4. Хронический пожар. Эти обожравшиеся спасатели перестают работать. Они выделяют токсичные сигналы, призывая новых коллег, а затем погибают прямо на месте аварии. В результате в стенке сосуда образуется гигантская, гниющая свалка из мертвых иммунных клеток, сломанных грузовиков и рассыпанного груза (холестерина). Эта свалка постоянно воспалена. Вот так образуется, атеросклеротическая бляшка! Что с этим делать? Теперь вы понимаете, почему глупо просто демонизировать сам холестерин? Холестерин = просто рассыпанный груз. Чтобы остановить атеросклероз, медицина бьет по истинным причинам нарушения «оборота» этих частиц. 1. Бережем асфальт. Строго контролируем артериальное давление (чтобы оно не разбивало стенки сосудов турбулентными потоками) и избавляемся от факторов, убивающих эндотелий (например, курения). 2. Считаем грузовики. Нам важно знать не просто общий вес груза, а количество опасных машин на трассе. Для этого современная кардиология предлагает сдать анализ на Аполипопротеин В (он показывает точное число тех самых атерогенных частиц). Стоит он около 1000 рублей, но дает врачу кристально четкую картину ваших реальных рисков. Терапевт твоего сердца