Запястный тонометр
Запястный тонометр П: «Купила себе удобный тонометр на запястье, ну прям красота! Надела как часы, нажала кнопочку, и готово. Только вот на приеме у вас давление 160/90, а мой домашний "браслетик" упорно показывает 120/80. Наверное, у вас в клинике аппарат старый?» Цифры запятстного тонометра, часто не имеют ничего общего с реальностью. И цена этой иллюзии = пропущенные гипертонические кризы. Погнали разбираться, почему эти гаджеты так безбожно врут с точки зрения физиологии! Наше сердце = мощная насосная станция. От нее отходит главная магистральная труба (аорта), которая затем делится на крупные водопроводы. Плечевая артерия (где мы обычно измеряем давление классической манжетой) = широкая, толстая труба, находящаяся близко к нашему насосу. А вот артерии на запястье, тоненькие 3 причины, почему запястный тонометр вас обманывает? 1. Чуть-чуть физики Середина манжеты должна находиться строго на уровне правого предсердия (нашего сердца). Когда мы надеваем классическую манжету на плечо, она автоматически оказывается на нужном уровне. А вот с запястьем начинается цирк. Подняли кисть на 10 сантиметров выше сердца, аппарат занизил давление на 10 единиц. Опустили руку на колени, давление улетело в космос. Малейший наклон туловища, дрожь в руке, и умный датчик сходит с ума. 2. Возрастные делишки С возрастом наши периферические сосуды (те самые садовые шланги на запястье) первыми теряют эластичность. Они становятся жесткими, обрастают атеросклеротическими бляшками и начинают хуже пульсировать. Тонометр просто не может уловить адекватную пульсовую волну через такую "задубевшую" стенку. Именно поэтому людям старше 45-50 лет эти приборы категорически не подходят! 3. Анатомическая ловушка На плече артерия проходит вдоль одной большой кости, и манжета легко и равномерно её пережимает. На запястье, настоящий анатомический лабиринт из лучевой и локтевой костей, сложного сплетения сухожилий и связок. Ровно пережать там артерию, чтобы правильно считать сопротивление кровотока, задача со звездочкой. Мировые и российские кардиологические сообщества говрят: золотой стандарт для домашнего контроля = автоматический тонометр с манжетой на плечо. Запястные тонометры допускаются клиническими рекомендациями только в одном исключительном случае, если у пациента настолько сильное ожирение или травма плеча, что на него физически невозможно надеть манжету даже самого большого размера (XL). Во всех остальных случаях = просто модный гаджет для самоуспокоения, а не медицинский прибор. Терапевт твоего сердца