Что делать, если статины не работают или от них болят мышцы?
Что делать, если статины не работают или от них болят мышцы? П: "Врач назначил статины от высокого холестерина, но от них у меня жутко ломит все тело и нет сил. Пришлось бросить. Пью отвары клевера, но холестерин только растет. Неужели кроме статинов медицина ничего не придумала и мне просто ждать инфаркта?" Статины = действительно золотой стандарт защиты наших сосудов. Но мы люди с разной генетикой, и примерно у десяти процентов пациентов эти препараты вызывают настоящую непереносимость и мышечные боли. Бывает и так, что статин переносится отлично, но даже в максимальной дозировке не может опустить плохой холестерин до безопасной целевой нормы. В медицине на этот случай есть четкий план Б. Никто не бросит вас один на один с растущими бляшками. Если статины не подходят или не справляются в одиночку, врач добавляет к лечению совершенно другие классы молекул, эзетимиб и бемпедоевую кислоту. Разберу физиологию. Эзетимиб действует как строгий таможенник в вашем кишечнике, он просто физически блокирует всасывание холестерина в кровь. А бемпедоевая кислота блокирует производство холестерина в печени. Она делает это почти так же, как статин, но с одной гениальной анатомической особенностью. Она умеет активироваться только внутри клеток печени. В тканях наших скелетных мышц просто нет фермента, который мог бы ее включить. Поэтому она проходит через мышцы транзитом и физиологически не может вызывать ту самую ломоту и боль, из-за которой пациенты бросают лечение. Но у любой умной молекулы есть свои правила безопасности. Бемпедоевая кислота = серьезный препарат, и для ее назначения одной лишь расширенной липидограммы будет недостаточно. Прежде чем врач выпишет вам рецепт, вы должны проверить еще несколько показателей крови. Первое это АЛТ и АСТ, чтобы убедиться, что печень спокойна и готова к работе. Второе это КФК, специальный фермент, который покажет базовое состояние ваших мышц на данный момент. Третье это мочевая кислота. Бемпедоевая кислота может немного задерживать ее выведение, что критически важно знать, если у вас бывают приступы подагры. И еще одно важнейшее правило. Сидя в кабинете кардиолога, вы должны обязательно вспомнить и рассказать врачу, были ли у вас когда-нибудь проблемы со связками, воспаления сухожилий или их надрывы в прошлом. Препарат может делать сухожилия чуть более уязвимыми к нагрузкам. Не терпите побочные эффекты и не уходите в народную медицину. Если статин не сработал, просто скажите об этом врачу. У современной медицины всегда есть запасные ключи к чистым сосудам. Терапевт твоего сердца