Альбуминчик
Альбуминчик П: «К вечеру ноги отекают так, что носки оставляют глубокие следы. Почки проверили, сердце проверили, всё нормально. А врач обратил внимание на какой-то альбумин, сказал, что он низкий. Это что за белок такой?» Альбумин = самый главный белок нашей крови. Его там больше, чем всех остальных белков вместе взятых. Делает его печень, каждый день, без выходных. И у него две работы. Обе невероятно важные. Работа №1. Губка Наши сосуды = не идеально герметичные трубы. Стенки капилляров чуть-чуть пропускают воду наружу, в ткани. Почему же тогда мы не расплываемся, как медуза? Потому что внутри сосуда плавают молекулы альбумина и, как губка, удерживают воду при себе. Тянут её обратно в кровь. Сила, с которой альбумин держит воду, у врачей называется онкотическим давлением. Альбумина мало = губка высохла Удерживать воду нечем. Она просачивается из сосудов в ткани и скапливается там, куда тянет гравитация. Сначала стопы и голени. Потом выше. Вот вам и отёки. При нормальном сердце и нормальных почках. Работа №2. Такси В посте про билирубин я писал, что токсичный непрямой билирубин возят в печень на белковом такси. Так вот, это такси = альбумин. Он возит гормоны, жирные кислоты, кальций и многие лекарства. Поэтому при низком альбумине некоторые лекарства действуют сильнее: «пассажиров» некому подвезти, и они свободно гуляют по крови. Почему альбумина становится мало? Завод не производит. Не из чего производить. Человек мало ест, особенно белка, или белок плохо всасывается в кишечнике. Утечка. Почки сломались и выпускают альбумин с мочой. Моча при этом сильно пенится. Война. При тяжёлом воспалении печень переключается на выпуск «военных» белков (СРБ, например), а производство альбумина сворачивает. А если альбумин высокий? Почти всегда = вы просто мало пили. Воды в крови меньше, всё остальное кажется концентрированнее. Как врач читает Отёки плюс низкий альбумин = надо понять, где проблема: на заводе (печень), на складе (питание) или на трубах (почки). Поэтому вместе с альбумином смотрят печёночные пробы и общий анализ мочи на белок. Вот такая скромная губка, без которой мы бы просто растеклись. Терапевт твоего сердца