Мужчина, 44 года. Одышка, отёки и слабость. Ваши действия?
Мужчина, 44 года. Одышка, отёки и слабость. Ваши действия? Представьте, что этот пациент сегодня пришёл к вам на приём. 44 года. В течение нескольких месяцев постепенно нарастают: • выраженная слабость; • снижение работоспособности; • одышка уже при минимальной нагрузке; • эпизоды головокружения; • отёки нижних конечностей. Ранее у кардиолога не наблюдался. Известных сердечно-сосудистых заболеваний нет. При осмотре: АД — 120/56 мм рт. ст. ЧСС — 86/мин ЧДД — 19/мин Кожа и конъюнктивы выраженно бледные. Есть двусторонние отёки стоп. В нижних отделах лёгких выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца ясные, систолический шум в проекции трикуспидального клапана. И ещё одна деталь: несколько лет назад пациент перенёс операцию по поводу геморроидальной болезни. После этого периодически отмечал признаки кровопотери, но за медицинской помощью не обращался.