ТОНКОНОГ Дмитрий Валентинович (врач акушер-гинеколог и ультразвуковой диагностики, перинатальный психолог, сексолог)
Здоровье · 3 ноября 2026 г.
Железодефицит и анемия: почему усталость - это повод проверить кровь
Железодефицит и анемия: почему усталость - это повод проверить кровь Разбираем самую частую причину упадка сил у женщин: как распознать дефицит железа, почему стандартного гемоглобина мало и как правильно вернуть энергию 1. ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНЫ В ГРУППЕ РИСКА? Естественные потери: каждый месяц во время менструации женский организм теряет кровь, а вместе с ней и ценное железо. Если менструации обильные, потери могут превышать количество железа, которое поступает с пищей. Беременность и лактация: во время вынашивания малыша потребность в железе возрастает вдвое, так как организму нужно обеспечивать кислородом и питанием еще и растущий плод. Невидимый дефицит: железо — это основа гемоглобина, который переносит кислород к каждой клетке нашего тела. Когда его не хватает, организм начинает буквально «задыхаться», снижая свою активность до минимума. 2. ГЛАВНЫЕ СИМПТОМЫ: КАК ЭТО ЧУВСТВУЕТСЯ? Очень часто женщины списывают свое состояние на лень, стресс или недосып. Однако стоит сдать анализы, если вы регулярно замечаете: - Постоянную, непреходящую усталость и слабость даже после долгого сна. - Одышку при минимальной физической нагрузке (например, при подъеме по лестнице) и учащенное сердцебиение. - Головокружение, потемнение в глазах при резком подъеме и частые головные боли. - Ломкость ногтей, выпадение и сухость волос, а также сухость кожи и «заеды» в уголках рта. - Постоянное чувство холода (зябкость) и бледность кожи. - Странные вкусовые пристрастия (желание грызть лед, мел, сырую крупу) или необычные запахи, которые вдруг начинают нравиться (краска, бензин). 3. ДИАГНОСТИКА: КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАТЬ? Шаг 1 — Клинический анализ крови (гемоглобин): базовый показатель. Норма для женщин — выше 120 г/л. Но внимание: гемоглобин может долго оставаться нормальным, пока организм тратит последние запасы железа. Шаг 2 — Ферритин (самый важный анализ): это «депо» железа в организме, показатель его реальных запасов. Если ферритин ниже 30–40 мкг/л, у вас есть скрытый (латентный) дефицит железа, даже если гемоглобин идеален! Опровержение мифа: не нужно сдавать просто «сывороточное железо» — этот показатель очень изменчив в течение дня и не отражает реальную картину дефицита. Ориентируйтесь только на ферритин. 4. ЧЕГО ДЕЛАТЬ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ НУЖНО? ❌ Пытаться поднять низкий ферритин только диетой (гранатами, яблоками или гречкой): из растительной пищи (негемовое железо) усваивается лишь 1–5% микроэлемента. Если дефицит уже есть, восполнить его едой невозможно — нужны лекарства. ❌ Пить железо «на всякий случай» без анализов: избыток железа токсичен для организма. Принимать препараты можно только после подтвержденного дефицита. ❌ Запивать таблетки железа чаем, кофе или принимать их одновременно с кальцием и молочными продуктами: эти вещества блокируют усвоение железа в кишечнике. ❌ Ждать мгновенного результата: ферритин поднимается медленно. Курс лечения обычно длится от 3 до 6 месяцев, и бросать его сразу после нормализации гемоглобина нельзя — нужно заполнить «депо». 5. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ Препараты железа (пероральные): таблетки или капсулы (двухвалентное или трехвалентное железо). Их принимают ежедневно или через день, желательно за час до еды или через два часа после. Помощник усвоения: витамин С (аскорбиновая кислота) значительно улучшает всасывание железа. Часто их назначают вместе. Внутривенное введение (капельницы): показано при тяжелой анемии, непереносимости таблеток (когда сильно болит желудок или тошнит) или во втором-третьем триместре беременности, когда нужно быстро поднять показатели. Питание: для профилактики важно включать в рацион гемовое железо — красное мясо (говядину), печень, субпродукты, язык. Если у вас нет сил на привычные дела, не ругайте себя, а просто сдайте анализ на ферритин. Вернуть энергию и радость жизни — реально и безопасно! 🌸