Виртуальный пациент и многофункциональные ложки: полный съемный протез за три визита
Виртуальный пациент и многофункциональные ложки: полный съемный протез за три визита 🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина 89 лет, обратился для восстановления жевательной функции. В анамнезе — гипертония и перенесенный 2 года назад церебральный инфаркт (инсульт). Три месяца назад были удалены последние резорбированные корни. При осмотре: полная адентия (отсутствие зубов), снижение высоты нижней трети лица, вогнутый профиль, асимметричная резорбция (убыль) кости нижней челюсти. По классификации ACP PDI состояние оценено как класс II — случай умеренной сложности. Традиционное протезирование затруднено возрастом пациента и необходимостью минимизировать количество манипуляций. 🧪 Диагностика В работе использован цифровой протокол: интраоральное сканирование (внутриротовое создание 3D-моделей) челюстей и лицевое сканирование для создания «виртуального пациента». Определена межальвеолярная высота: VDR (покой) составила X мм, VDO (окклюзия) — на 2 мм меньше. В программе Exocad сопоставлены STL-файлы сканов челюстей и лица. Инструментально подтверждено несоответствие челюстных дуг. С помощью 3D-принтера AccuFab-D1s изготовлены индивидуальные ложки из смолы DM15 с интегрированным устройством для записи готического угла (приспособление для фиксации центрального соотношения челюстей). ⚡ Почему этот случай особенный Главная «фишка» — использование многофункциональных индивидуальных ложек. Они позволили объединить снятие окончательного оттиска, регистрацию прикуса и эстетическую примерку зубов в одно посещение. Это исключает погрешности при переносе данных между разными устройствами и экономит время врача и силы пожилого пациента. 💬 Человеческая сторона Для 89-летнего человека, пережившего инсульт, каждое лишнее кресло-чае — серьезное испытание. Цифровой подход позволил избежать мучительных этапов с тяжелыми массами, вызывающими рвотный рефлекс, обеспечив пациенту спокойное лечение. 💊 Диагноз и терапия Клинический диагноз: Полная вторичная адентия верхней и нижней челюстей (ACP PDI Class II). Выбрана тактика цифрового изготовления полных съемных протезов методом CAD/CAM фрезерования из монолитного полимерного диска (YAMAHACHI DENTAL). Терапия включала три визита: 1) Сканирование и первичная регистрация. 2) Снятие функциональных оттисков с помощью многофункциональных ложек, регистрация готического угла и эстетическая проверка края резцов относительно губы. 3) Сдача готового протеза. В результате достигнута стабильная окклюзия (смыкание) и улучшение профиля лица. Пациент отметил восстановление жевательной эффективности и комфорт при использовании протезов.