📌 БСЛУ в хирургическом стадировании рака эндометрия — 16 июня 2026 г. в 14:00:06.023
📌 БСЛУ в хирургическом стадировании рака эндометрия В журнале Вопросы онкологии (2026; 72(2)) опубликованы результаты проспективного рандомизированного исследования, посвящённого сравнительной оценке биопсии сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ) и системной лимфаденэктомии (ЛАЭ) при раке эндометрия (РЭ) промежуточного риска. ✨Дизайн исследования: 104 пациентки с РЭ промежуточного риска были рандомизированы в соотношении 1:1. Первая группа (n = 51) перенесла лапароскопическую гистерэктомию с придатками в сочетании с БСЛУ с использованием флуоресцентного трассера индоцианина зелёного (ICG) и ультрастадированием сигнальных узлов. Вторая группа (n = 53) — аналогичный объём операции с системной тазовой ± парааортальной ЛАЭ. Медиана наблюдения составила 26,5 месяца. ✨Ключевые результаты: Стадирование: Метастазы в регионарные лимфатические узлы верифицированы у 8/104 (7,7%) пациенток. Безрецидивная выживаемость: Трёхлетняя БРВ статистически не различается между группами: 96,1% в группе БСЛУ против 94,3% в группе системной ЛАЭ (p > 0,05). При этом в группе БСЛУ исходно было достоверно больше пациенток с неблагоприятными прогностическими факторами (выраженная LVSI: 19,6% vs 3,9%; p < 0,05). Периоперационная безопасность: Общая частота специфических осложнений в группе БСЛУ составила 1,9%, в группе системной ЛАЭ — 22,6%. Лимфедема нижних конечностей в группе БСЛУ не зарегистрирована (0% vs 9,4%). Системная ЛАЭ сопряжена с семикратным увеличением риска лимфокист (p < 0,001). ✨Вывод авторов: БСЛУ с ICG-картированием и ультрастадированием обеспечивает сопоставимую с системной ЛАЭ онкологическую эффективность при значительно меньшем числе интра- и послеоперационных осложнений. Внедрение БСЛУ в рутинную клиническую практику при РЭ промежуточного риска представляется обоснованным с позиций как онкологической безопасности, так и сохранения качества жизни пациенток. 📄 Колесникова Е.А. и соавт. Вопросы онкологии. 2026; 72(2): 328–336. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2026-72-2-OF-2611