Нормализовать гормоны, чтобы похудеть? 💉
Нормализовать гормоны, чтобы похудеть? 💉 Или похудеть, чтобы нормализовать гормоны? 🧬 Существуют такие заболевания и состояния, которые, согласно современным методическим пособиям, "ассоциированы" с ожирением. Ассоциированы - не означает, что они к нему приводят. Это означает, что при таких состояниях наличие у людей избыточной жировой ткани встречается достаточно часто, в результате чего возникает устойчивая ассоциация: *такое-то* заболевание = ожирение. Поскольку ассоциированные с ожирением заболевания и состояния зачастую находятся в поле деятельности эндокринолога, в сознании многих людей закрепляется убеждение: "ожирение = что-то не так с гормонами". 🐓 Курица или яйцо? 🥚 Как это часто бывает, причина и следствие порой путаются местами, что неизбежно отражается на тактике действий и ведёт не к тому результату, который нужен. Хорошей моделью в качестве наглядного примера является взаимосвязь между избыточным % жира в организме и такими проблемами, как СПКЯ у женщин и вторичный нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин. 🔮 Существует поверие, согласно которому СПКЯ и гипогонадизм приводят к ожирению. Если бы это действительно было так, медикаментозная терапия этих состояний должна была бы приводить к похудению, не так ли? Однако на практике такого, конечно, не происходит. Зато в обратную сторону всё прекрасно работает: снижение % жира в организме способствует уменьшению симптоматики при СПКЯ, а также повышению уровня тестостерона у мужчин с гипогонадизмом, развившимся на фоне ожирения. Новые данные, опубликованные в Endocrine Practice (https://doi.org/10.1016/j.eprac.2025.10.014), наглядно это подтверждают. Крупный обзор множества предыдущих исследований и метаанализов оценивает влияние похудения за счёт различных вмешательств (бариатрическая хирургия, изменение питания и физической активности, и тд), на профиль половых гормонов у взрослых. Результат ожидаемо показывает (https://i.ibb.co/dshR4fph/1000140828.jpg), что значительное снижение массы тела даёт выраженные и стабильные улучшения в профиле половых гормонов. У мужчин улучшаются показатели тестостерона и ГСПГ, ФСГ и ЛГ. У женщин также происходят соответствующие положительные изменения (в т.ч. с эстрогенами), при СПКЯ уменьшаются проявления гиперандрогении, нередко восстанавливается овуляция. 🔬 Почему? Жировая ткань - это эндокринный орган. Она не только экспрессирует (https://doi.org/10.1016/j.tips.2015.04.014) в кровь множество биологически активных веществ, но и участвует в превращении одних гормонов в другие. Например, превращение андрогенов в эстрогены (за счёт фермента ароматаза) происходит, прежде всего, в жировой ткани. Поэтому избыточное накопление жира является одним из ключевых факторов, опосредованно приводящих к снижению "Т" у мужчин. А избавление от избыточной жировой ткани способствует обратным изменениям, благоприятно влияющим на эндокринный гомеостаз. 📌 Вывод: если не хочется двигаться в ложном направлении, затрачивая на это много времени и средств, имеет смысл поменять местами в своей голове причину и следствие. И тогда вместо того, чтобы пытаться "нормализовать гормоны, чтобы похудеть", можно будет взглянуть на ситуацию под другим углом: сначала похудеть, чтобы в результате нормализовались гормоны. Во всяком случае это то, что действительно работает и даёт получить желаемый результат.