Анемия при СД2: почему стоит смотреть не только на глюкозу
Анемия при СД2: почему стоит смотреть не только на глюкозу 🔍Анемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может быть не просто сопутствующей находкой. В обзоре 2026 года авторы обращают внимание на её связь с худшим гликемическим контролем, снижением функциональной активности и повышенным риском микро- и макрососудистых осложнений. Отдельно обсуждается железодефицитная анемия. При СД2 хроническое воспаление и повышение гепсидина могут ограничивать всасывание железа и способствовать его функциональному дефициту. Ситуацию дополнительно осложняют диабетическая болезнь почек, снижение продукции эритропоэтина и возможный дефицит витамина B12 на фоне длительного приёма метформина. Есть и важный нюанс для интерпретации лабораторных показателей: железодефицитная анемия может сопровождаться повышением HbA1c независимо от реального изменения гликемии. Поэтому при неожиданно высоком HbA1c и симптомах вроде слабости и утомляемости стоит оценивать состояние пациента шире. В качестве одной из альтернатив традиционным солям железа авторы рассматривают хелатное железо в форме бисглицинат. По данным ранее опубликованных исследований, эта форма позволяет улучшать показатели гемоглобина и ферритина при меньших дозах элементарного железа и характеризуется более благоприятной ЖКТ-переносимостью. Бисглицинат железа (ВитаФерр) также отдельно рассматривается в литературном обзоре профессора Н.О. Ховасовой и А.В. Наумова, опубликованном в журнале «Терапия» в 2026 году. Источник: Basu D. et al. Anemia in type 2 diabetes mellitus: revisiting iron deficiency and the therapeutic role of ferrous bisglycinate. International Journal of Scientific Reports. 2026. Ховасова Н.О., Наумов А.В. Профилактика дефицита железа и железодефицитной анемии: современные позиции и стратегия. Терапия. 2026;12(2):132–138. DOI: 10.18565/therapy.2026.2.132-138.