Здоровье · 20 июля 2026 г.

⚡Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов — 20 июля 2026 г. в 07:00:07.412

⚡Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов Друзья, как бы мы не совершенствовали свои знания и навыки, без комплаентности пациентов нам далеко не уйти. Делимся с вами результатами весьма любопытного исследования, изучавшего приверженность к лечению пациентов с артериальной гипертензией (АГ). 📌Цель исследования: оценка приверженности пациентов с АГ к ранее назначенной антигипертензивной терапии (АГТ), определение основных драйверов и барьеров приверженности, а также выявление пробелов в знаниях и неудовлетворенных потребностей пациентов. 📌Материал и методы Исследование проводилось в 2025г. Проведено 20 глубинных индивидуальных интервью продолжительностью 2 ч с пациентами в возрасте от 35 лет с диагнозом АГ 1‑3 степени, получающими АГТ не менее 6 мес. Участники были распределены на две равные группы: приверженные (n=10) и неприверженные (n=10) пациенты. Выполнен качественный тематический анализ интервью с выделением основных тем, связанных с восприятием заболевания, отношением к терапии, барьерами и драйверами (стимулами) приверженности. 📌Результаты ‼️Абсолютно приверженных пациентов не выявлено. Пациенты воспринимают АГ как фоновое состояние или возрастную норму, а не как прогрессирующее заболевание. ⏭️Выделено четыре типа пациентов: 📍«дисциплинированные последователи» (здоровье на первом месте; в мотивации лечения ориентируются в большей степени на отдаленные последствия, нежели на самочувствие; не испытывают проблем с приверженностью терапии); 📍«активные гедонисты» (понимают, что здоровье — важный ресурс для реализации планов, но не готовы отказывать себе во всех удовольствиях ради здоровья; относительно дисциплинированы, но не готовы существенно менять образ жизни); 📍«гедонисты-пофигисты» (здоровье не является приоритетом, но выходит на первый план из-за появившихся проблем, которые уже не получается игнорировать; забывчивы, рассеянны, испытывают сложности с дисциплиной в том, что касается собственного здоровья); 📍«отрицающие фаталисты» (здоровье не является приоритетом, не хотят принимать лекарственные препараты и брать ответственность за свое поведение). Были прояснены стратегии работы врачей в зависимости от типологии пациентов (рис. 1). ⏭️Основными барьерами приверженности являются: 📍недостаточное информирование врачом о режиме терапии и последствиях его несоблюдения, 📍отсутствие симптомов заболевания, 📍непонимание необходимости непрерывного приема препаратов, 📍социальные стереотипы относительно хронических заболеваний. Частично подтвердились финансовые ограничения и страх побочных эффектов. 👩‍⚕️Врач остается главным источником информации, однако детальные вопросы о нарушениях режима приема препаратов задаются редко. ✅Заключение Для повышения приверженности врачам рекомендуется персонализированное информирование о целях АГТ и индивидуальных рисках, задавать детальные вопросы о пропусках приема, использовать простой язык при коммуникации с учетом типологии пациента, организовывать школы пациентов и стимулировать регулярное измерение артериального давления. Источник: Хомицкая Ю. В., Агафонова Ю. А., Зубкова А. В. Взгляд пациентов на проблему приверженности: результаты глубинных интервью пациентов. Российский кардиологический журнал. 2026;31(4):6948.