Клинический случай. Преходящее покраснение лба при энцефалите, вызванном антителами к LGI1 — 7 августа 2026 г. в 04:38:03.755
Клинический случай. Преходящее покраснение лба при энцефалите, вызванном антителами к LGI1 Недавно в Neurology опубликовали (https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000214700) клинический случай 73-летнего мужчины с эпизодами преходящей гиперемии лба. Они сопровождались застывшим взглядом, а иногда сухим кашлем и одышкой. Обследование на онкологические заболевания дало отрицательный результат. Два месяца спустя у пациента возникли ежедневные кратковременные (1-10 секунд) эпизоды нарушения сознания с подёргиваниями мышц лица и руки справа. Развилось снижение когнитивных функций. Подёргивания были идентифицированы как фациобрахиальные дистонические приступы, а покраснение лица – как вегетативный припадок. Все 3 вида припадков оказались резистентными к противосудорожным препаратам, что побудило врачей провести тестирование на наличие аутоиммунных заболеваний. Исследование выявило антитела к LGI1 в сыворотке (титр 1:100) и спинномозговой жидкости (1:10), подтвердив энцефалит, вызванный антителами к LGI1. МРТ показала пограничную атрофию медиальных отделов левой височной доли, а ЭЭГ определила дисфункцию левой височной доли. Пульс-терапия метилпреднизолоном с постепенным снижением дозы купировала судороги и улучшила когнитивные функции. Затем пациент получал иммунодепрессант микофенолата мофетил. Авторы случая обращают внимание, что покраснение лица – это характерный тип припадков при энцефалите, вызванном антителами к LGI1. Вегетативные эпилептические приступы могут быть начальным проявлением заболевания, что требует проведения тестирования на антитела и иммунотерапии для предотвращения когнитивных нарушений.