Зрелая тератома яичника с острыми расстройствами кровообращения
Зрелая тератома яичника с острыми расстройствами кровообращения 🚑 В приемное отделение НИИ Н.В. Склифосовского поступила пациентка М., 21 год. 📝Жалобы: утром начались боли в нижних отделах живота и через несколько часов усилились. 🩸Лабораторное исследование: без особенностей. 📺 Ультразвуковое исследование органов малого таза: (исследование проводилось трансабдоминально и трансвагинально): Разобщения листков брюшины в полости малого таза не выявлено. Матка положение обычное. Размер 4,9 х 3,9 х 3,5 см. Контуры четкие, ровные. Миометрий однородный. М эхо 0.9см. Полость не расширена. Правый яичник: не визуализируется, обращает на себя внимание объёмное образование округлой формы размером 7.2х6.4см с утолщенной стенкой повышенной эхогенности, при ЦДК кровоток четко не регистрируется, содержимое гипоэхогенное неоднородное с линейными включениями и гиперэхогенным включением с четкими неровными контурами, при ЦДК без кровотока (дермоидная киста) Левый яичник: не лоцируется Маточные трубы не лоцируются с обеих сторон. Шейка матки: без особенностей. 📌Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в полости малого таза не выявлено на доступных локации участках. Нельзя исключить перекрут кисты правого яичника. O-RADS-2 🔺Оперативное вмешательство: Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий. 📍Гистологическое исследование: Зрелая тератома яичника с острыми расстройствами кровообращения. Присланные пластинчатые фрагменты на большем протяжении представлены фиброзной тканью, местами фиброзированной тканью яичника с единичными фолликулами, с очаговыми сливающимися кровоизлияниями из негемолизированных эритроцитов, резким полнокровием сосудов, рассеянной реактивной лимфоцитарной инфильтрацией, имеется единичная группа гигантских многоядерных клеток инородных тел, внутренняя выстилка данных фрагментов на большем протяжении достоверно не определяется, в сохранных участках представлена неравномерной толщины многослойным плоским ороговевающим эпителием, местами с прилежащими роговыми массами. Один пластинчатый фрагмент представлен фиброзной тканью, в которой расположены волосяные фолликумы, многочисленные сальные железы и единичные потовые железы, отдельные из которых с кистозно расширенным просветом, данный фрагмент выстлан неравномерно утолщенным многослойным плоским ороговевающим эпителием. Остальные фрагменты представлены фиброзно-жировой тканью с очаговыми кровоизлияниями из негемлизированных эритроцитов, со скоплениями сальных и потовых желез, волосяными фолликулами, наличием ткани вещества головного мозга и ткани нервных ганглиев, единичными мелкими кистами, выстланными уплощенным и кубическим эпителитем; местами поверхность данных фрагментов выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием. 🌇Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение акушер-гинеколога по месту жительства.