Холестерин в норме - а сосуды? Теперь это можно увидеть — 22 июня 2026 г. в 14:21:23.569
Холестерин в норме - а сосуды? Теперь это можно увидеть Вокруг холестерина и омега-3 годами идёт один и тот же спор. Снижать холестерин или это лишнее. Пить омегу или это выброшенные деньги. И все размахивают анализами крови. А самого главного в этих анализах не видно - что происходит с бляшкой внутри сосуда. Именно бляшка, когда разрывается, даёт инфаркт. Бляшку научились видеть Вышел обзор в Pharmacology & Therapeutics, среди авторов - Мэтью Будофф, один из тех, кто сделал КТ-диагностику сосудов рабочим инструментом. Он собрал исследования, где бляшку смотрели прямо на снимке: КТ сердца и УЗИ изнутри сосуда. Там видно её размер, рыхлое жировое ядро внутри и толщину «крышки», которая держит её от разрыва. И, что самое интересное, видно, что именно эту бляшку уменьшает. Хорошая новость про омегу Высокодозная омега-3 (EPA) реально уменьшает самую опасную, рыхлую бляшку — ту, что чаще всего и рвётся. Это видно прямо на снимке. В исследовании EVAPORATE людям давали 4 грамма чистого EPA в день, и мягкая бляшка на КТ сокращалась. Но здесь значение имеет конкретная форма омеги. Эффект на бляшку показан для чистого высокодозного EPA — 4 грамма в сутки. А вот у смесей EPA+DHA и обычного рыбьего жира картина другая: бляшку они так не меняли, и два крупных исследования (STRENGTH и OMEMI) не нашли у них пользы для сердца. Если берёте омегу ради сосудов, смотрите на форму и дозу. Надпись «омега-3» на банке сама по себе мало что говорит. А почему EPA так умеет? Главное тут — воспаление. EPA гасит его прямо в стенке сосуда, а воспаление как раз и разгоняет рост бляшки. А лекарства? По силе эффекта на бляшку добавки уступают лекарствам. На первом месте — ингибиторы PCSK9: на снимках бляшка уменьшается и стабилизируется. Статины и омега при этом работают по разным мишеням: статин или другие гиполипидемические бьют по холестерину, EPA - по воспалению. Поэтому EPA и изучали как добавку поверх статинов. В исследовании REDUCE-IT добавление 4 граммов EPA к статину снизило число инфарктов и инсультов ещё примерно на четверть - у людей высокого риска с повышенными триглицеридами. Что со всем этим делать Главная мысль одна. Перестать жить от одной цифры холестерина раз в год. Смотреть нужно на саму бляшку: растёт она со временем или стоит на месте. И это сегодня измеримо — кальциевый индекс коронарных артерий и КТ-ангиография, точечно, по показаниям. А по омеге решение такое: выбирайте по показаниям - высокодозный EPA (если это нужно) или общая поддерживающая доза омеги и ориентируйтесь на омега-3 индекс, на измеримую цифру. Принцип во всём один: измеряем, а не спорим. P.S. Результат по EPA и по PCSK9 повторяется в разных независимых работах — а это уже серьёзный аргумент. ➰➰➰➰➰➰ 💻Бесплатный вебинар по анализам 25 июня!🇺🇸Добавки из США – наш магазин, возможна оплата в руб. 💊Быстрая доставка из Москвы 💋Канал со сториз из запрещенной сети – в реальном времени