Была на стажировке у Нечаева Дмитрия Валерьевича, чтобы показать Вам изнутри атрофическ... — 7 июля 2026 г. в 08:11:15.751
Была на стажировке у Нечаева Дмитрия Валерьевича, чтобы показать Вам изнутри атрофический гастрит и нейро-эндокринные опухоли НЭО. Смотрим видео, а далее читаем.. Атрофия желудка из-за аутоиммунного гастрита АИГ: - обычно это фундальный отдел (дно) желудка, бывает также описана атрофия и в теле, реже и в антральном отделе вместе Подтвердить атрофию можно: - через гастропанель обычную, без стимуляции. При атрофии фундального отдела (дна) желудка соотношение пепсиногена-1/пепсиногену-2 будет меньше 3.0 - это стандарт при АИГ. - через биопсию. Согласно RE.GA.IN и нашим клиническим рекомендациям, рекомендуется «базовый» набор: 2 из антрального отдела желудка и 2 (тут даже лучше рассмотреть 3-4) из фундального отдела и тела желудка + из измененных участков в раздельные флаконы. Такое обычно проводят эндоскописты впервые на этапе постановки диагноза. Что с OLGA при АИГ? - Для пациентов с АИГ биопсия по OLGA может быть малоинформативна, так как OLGA включает в стадировании антральный отдел. При АИГ антральный отдел обычно остается здоровым, и OLGA будет не более II стадии Подтвердить аутоиммунный гастрит можно: - анализом крови на антитела к париетальным клеткам и фактору Касла Есть нюансы: - у здоровых людей тоже можно обнаружить АТ к париетальным клеткам. Без атрофии - нет диагноза АИГ. - редко бывает серонегативный гастрит, когда антител нет. В динамике обычно оценивают: - ОАК, ферритин, В12. Мои пациенты с АИГ напишите мне 🫶 https://max.ru/u/f9LHodD0cOJqMtMNEvXnXCSdJx6oe2AIFgxitZAHtq3OoUdmhZTOjY7M-ZU - видео-ЭГДС с виртуальной хромэндоскопией с прицельной биопсией измененных участков, по международным RE GA IN и MAPS III обычно не реже 1 раза в 3 года, и наши уже так начинают думать (хотя пока по клин рекам РФ не реже 1 раза в 1-2 года). При наличии метаплазии (особенно неполной кишечной), дисплазии, выраженной атрофии, НЭО и тд - смотрят чаще. Что с предраком… это в следующем посте