Какая опухоль может развиться при аутоиммунном гастрите? — 22 июля 2026 г. в 14:50:00.765
Какая опухоль может развиться при аутоиммунном гастрите? 1️⃣Нейроэндокринная опухоль (НЭО) 1 типа. ✔Годовой риск 0,3% - в ближайший год риск развития НЭО 3 случая на 1000 людей с аутоиммунным гастритом - это очень низкий риск! ✔НЭО практически не дает метастазов, н-р, из 195 человек с НЭО лишь у 5 были метастазы. ✔Её нельзя путать с раком. Рак удаляется всегда. НЭО менее 1 см, согласно европейским рекомендациям, можно и наблюдать. ✔Обычно удаляют НЭО эндоскопически, то есть внутри желудка. ✔5-летняя выживаемость после удаления НЭО 1 типа с метастазами в лимфоузлы, так и без, составляет 100%. В этом исследовании как раз подтверждается: «ни у одного пациента не было смерти, связанной с НЭО»! Какие изменения при АИГ могут повышать риски для НЭО: - неполная кишечная метаплазия (а полная и псевдопилорическая, напротив, имели риски ниже) - полипы тела и дна желудка - экстремально повышенный уровень гастрина-17 (цифры в статьях начинаются со 150 пмоль/л) - дефицит В-12 - как фактор выраженной атрофии желудка - изначальное отсутствие H.pylori - курение 2️⃣Аденокарцинома желудка, реже. Годовой риск ниже, около 0.12%. Она характерна при сопутствующей инфекции H.pylori. Лечение хеликобактера - снижает риски. 3️⃣Ещё реже другие редкие формы. Мое мнение, и мнение коллег: ➡️ подтвержденный аутоиммунный гастрит - это один из самых «безопасных» аутоиммунных заболеваний. Динамическое наблюдение, восполнение железа и В12 обеспечивает долгую качественную жизнь. Да, АИГ при верном подходе к нему не влияет на продолжительность жизни. Ох, познакомить бы всех моих молодых пациенток с АИГ с 70-летними бабушками-близняшками с АИГ, которые как-то заходили ко мне на прием - шикарно живут 🫶