Почему ферритин не растёт, даже если вы пьёте железо? — 4 июня 2026 г. в 16:00:05.415
Почему ферритин не растёт, даже если вы пьёте железо? Это, пожалуй, один из самых частых вопросов в комментариях. 📍 Напомню, в первой части мы разобрали, как проявляется железодефицит: https://max.ru/zametkinevrologa/AZ2RA0VzECA Во второй части — какие анализы показывают дефицит железа: https://max.ru/zametkinevrologa/AZ3ZU0jEFks А теперь самое важное — как правильно восстанавливать уровень железа и почему иногда это оказывается не так просто. ㅤ 📈 Как повысить уровень железа в организме Всегда начинаем с базы — питания. Лучше всего усваивается железо из продуктов животного происхождения: печень, субпродукты, красное мясо. Их нужно регулярно включать в рацион. Если человек не ест животные продукты, то без дополнительного приёма препаратов железа поддерживать нормальный уровень обычно сложно. ❗️ Но здесь есть важный момент: железо должно не только поступать, но и усваиваться. Поэтому очень важно в каком состоянии ЖКТ. Если есть тяжесть после еды, вздутие, ощущение переполненности, сниженная кислотность желудка, воспаление со стороны ЖКТ, а ещё если есть дефицит белка, цинка, меди, витаминов B9 и B12 — то железо может просто не усваиваться нормально. Поэтому иногда ферритин не растёт не потому, что человек пьёт какое-то плохое железо, а потому что организму сложно его нормально усвоить. Иногда даже достаточно наладить питание — убрать «пищевой мусор», сахар, переработанные продукты — и ферритин начинает расти сам. У меня есть пациенты, у которых ферритин поднимался с 17 до 30+ только за счёт коррекции рациона. ㅤ 🔺 Если этого недостаточно, подключаются препараты железа. Это могут быть: • препараты двухвалентного железа — однако от них бывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, • препараты трёхвалентного железа — могут быть проблемы с усвоением, • хелатные формы (железо + аминокислоты) — дозировки чаще всего недостаточны для лечения железодефицита, но они лучше всего усваиваются организмом. Обычно железо сочетают с витамином С или другими антиоксидантами — чтобы уменьшить окислительную нагрузку и улучшить усвоение. ❗️ Препараты железа нельзя запивать чаем, кофе и молочными продуктами — они мешают усвоению железа. Заранее сказать, какой препарат подойдёт именно вам, невозможно. Кому-то подходят БАДы, кому-то — только аптечные варианты. Поэтому препараты, формы и дозировки лучше подбирать по анализам и у врача. ㅤ 🚩 Про капельницы я уже писала во второй части, но повторю: начинать сразу с капельниц — не лучшая идея. Резкое введение больших доз железа — это серьёзная нагрузка для организма и риск оксидативного стресса. Обычно коррекция железодефицита выглядит так: — меняем питание, — даём препараты внутрь на несколько месяцев (не менее 2-х месяцев). — оцениваем динамику. И только если эффекта и противопоказаний нет — рассматриваем капельницы. И обязательно под контролем врача! ㅤ 📌 И ещё один важный момент Недостаточно просто поднять ферритин. Нужно обязательно понимать, почему он снизился. • У женщин самая частая причина — ежемесячные кровопотери, беременность, роды. • У мужчин снижение ферритина — повод искать источник потери железа, в том числе скрытые кровотечения (ФГДС, колоноскопия). • У детей важно отдельно оценивать витамины B9 и B12, потому что их дефицит тоже может мешать усвоению железа. Важно понимать, что железодефицит не корректируется за пару недель. Организму нужно время, чтобы восстановить запасы железа. И даже если самочувствие стало лучше, это не всегда значит, что дефицит полностью восстановлен. Поэтому важно периодически сдавать анализы и смотреть динамику. ㅤ 📕 Подробнее про железодефицит я рассказываю в своей бесплатной методичке — скачивайте по ссылке: https://neurologschool.ru/122 Или: https://max.ru/id165506682083_bot?start=ml122-1166153 И отдельно рекомендую посмотреть моё видео про железодефицит — на YouTube или VK Видео.