Метаболиты эстрогенов в моче, стероидный профиль слюны и генетические тесты▶️ как эти а...
Метаболиты эстрогенов в моче, стероидный профиль слюны и генетические тесты▶️ как эти анализы помогут практикующему врачу с позиций доказательной медицины подобрать или скорректировать конкретно данной пациентке заместительную / менопаузальную гормональную терапию❓ Да никак🌷 Докмед - на то он и докмед, что эти подходы проверены, изучены, и реально работают, то есть доказанно помогают пациентам улучшить качество жизни и устранить симптомы заболеваний. Вышеперечисленные исследования имеют смысл скорее в научно - исследовательской деятельности, но плохо применимы на практике. Все эти танцы с бубном совершенно не помогут мне как практикующему врачу назначить гормональную терапию. Мне не интересны повышенная или пониженная чувствительность рецепторов к эстрогенам, ускоренное или замедленное их выведение, и прочие выводы, изложенные на 50-ти листах. Меня как врача перед назначением гормонов волнуют ваши хронические заболевания, цифры артериального давления, наличие вредных привычек, показатели биохимии, липидограмма, состояние молочных желез и шейки матки, узи органов малого таза, как протекали в прошлом беременности, какие были осложнения, ваш семейный анамнез- именно эти факторы влияют на то, назначу ли я вам гормональную терапию, и что именно и в каких дозах пропишу. А еще я могу вразумительно объяснить пациентке, для чего я направляю ее на то или иное исследование, и как оно поможет нам в дальнейшем. Сегодня три пациентки подряд, кто-то сам (наслушавшись лекций в интернете), кто-то по направлению предыдущего врача, пришли со всевозможными тестами и схемами. На третьей пациентке у меня уже дергался глаз. Мало того, что в эти тесты можно вникать минимум три дня. Так если бы еще это было оправдано. Представления о превентивной медицине очень искажены и у пациентов, и у некоторых врачей. Почему, если это все так «круто» работает, до сих пор не введено в современные стандарты обследования ни в России, ни в мире? Призываю всех здраво смотреть на вещи, если вы не сотрудник какого-нибудь научно - исследовательского института. Я в эти игры уже наигралась, и больше не направляю пациенток на метаболиты и прочее. P.S - талмуды на 50 листов я на приеме смотреть не стала -считаю, что тот, кто направил пациентку на анализ, тот и занимается интерпретацией результатов👌