Школа биполярного расстройства

Ощущение времени при биполярном расстройстве Люди с биполярным расстройством нередко описывают странное ощущение времени. Во время подъёма день может пролететь почти незаметно, а в депрессии несколько минут ожидания субъективно растягиваются до бесконечности. Систематический обзор экспериментальных исследований показывает, что за этим опытом может стоять измеримое изменение восприятия времени. Самое интересное начинается на интервалах длиннее нескольких секунд. Очень короткие промежутки времени, меньше секунды, люди с биполярным расстройством в среднем оценивают примерно так же, как здоровые участники. На более длинных интервалах появляются фазовые различия. При мании участники чаще переоценивали длительность интервалов. Условные 30 секунд могли субъективно ощущаться длиннее. При депре…

На Бусти сегодня снова сразу три новости 🟠 Во-первых, вышел большой обзор о том, почему при биполярном расстройстве так сложно создать универсальные рекомендации по лечению. Исследования обычно разбирают биполярное расстройство по частям: отдельно манию, депрессию и профилактику. В реальной жизни врачу приходится одновременно учитывать прошлые эпизоды, текущее состояние и то, как сегодняшнее решение повлияет на течение болезни через месяцы и годы. Разбираем, где именно ломается путь от хорошего клинического исследования к хорошему решению для конкретного пациента. 🟠 Во-вторых, опубликован новый дайджест исследований биполярного расстройства. В этом выпуске говорим об ЭЭГ-признаках, которые обнаруживались ещё до первой гипомании, о нарушении сна и пищевого ритма при депрессии со смеш…

Когда тогда говорят о шизоаффективном расстройстве? Здесь есть важная тонкость: МКБ-11 и DSM-5 проводят эту границу по-разному. По МКБ-11 для шизоаффективного расстройства требуется полноценный синдром шизофрении, который существует одновременно с полноценным маниакальным, смешанным либо умеренным или тяжёлым депрессивным эпизодом. Оба комплекса симптомов должны сохраняться как минимум месяц, а их начало происходит одновременно или с разницей всего в несколько дней. То есть одной параноидной идеи или одних голосов во время мании здесь недостаточно. Психотические симптомы должны соответствовать диагностическим требованиям шизофрении. Именно этим шизоаффективное расстройство отличается в МКБ-11 от биполярного расстройства с психотическими симптомами. DSM-5 использует другую конструкцию. П…

«За мной следят?» Паранойя при биполярном расстройстве🔴 Слово «паранойя» давно вышло за пределы психиатрии. Им называют чрезмерную подозрительность, ревность и даже обычную осторожность. В клиническом смысле понятие представляется более узким. Обычно речь идёт о переживаниях, в которых другим людям приписываются недоброжелательные намерения по отношению к себе. Современные модели рассматривают паранойю как континуум от настороженности и подозрительности до стойкого персекуторного бреда. ➡️ Важно содержание мысли и то, как человек к ней относится. «Мне кажется, коллеги стали хуже ко мне относиться» может оставаться обычным сомнением. «Они переглядываются именно из-за меня» уже напоминает идею отношения. «Коллеги собирают обо мне информацию и специально пытаются разрушить мою жизнь» при…

Что происходит с самооценкой после постановки диагноза? Есть популярное представление, что постановка диагноза биполярного расстройства должна приносить облегчение. Наконец становится понятно, почему годами менялись настроение, энергия и способность функционировать. Для многих это действительно так. У других в этот момент начинается довольно болезненная перестройка отношения к себе. ➡️ Диагноз может неожиданно превратиться из объяснения болезни в объяснение самого человека. Ещё вчера он был эмоциональным, амбициозным, сложным, чувствительным или импульсивным. После постановки диагноза возникает соблазн пересмотреть всю биографию через одну линзу. «Это была не моя смелость, это была гипомания». «Мои чувства были ненастоящими». «Моим решениям вообще нельзя доверять». Так диагноз начинае…

Как распознать приближение депрессии У многих людей за несколько дней или недель до явного ухудшения появляются собственные ранние признаки, которые повторяются от эпизода к эпизоду. У одного человека внезапно усиливается тяга к сладкому, другой замечает, что первая утренняя сигарета больше не приносит привычного удовольствия, третий замечает, что музыка словно начинает звучать медленнее и тусклее. Именно такие индивидуальные изменения иногда оказываются полезнее общего списка симптомов депрессии, поскольку универсального набора предвестников нет. Стоит вспомнить предыдущие депрессивные эпизоды и подумать о том, что менялось у вас раньше всего. При биполярном расстройстве первые признаки депрессии иногда появляются ещё до подавленного настроения, и к ним нередко относятся снижение энерг…