Андрей Гострый

Иногда судьбу препарата меняет всего один ноль! 50 мг налтрексона – препарат для лечения опиоидной и алкогольной зависимости. 3 мг – и та же самая молекула начинает обсуждаться уже в контексте хронического воспаления, аутоиммунных заболеваний, болезни Крона, последствий вирусных инфекций и даже онкологии. Интересно? Давайте обо всем по порядку. Как появился LDN? Налтрексон синтезировали ещё в 1960-х как блокатор опиоидных рецепторов. Позже FDA одобрило его для лечения зависимостей. Классическая дозировка – 50 мг. На этой дозе препарат надолго блокирует опиоидные рецепторы и убирает привычный эффект от опиоидов. Но позже выяснилось, что, если дать очень маленькую дозу – обычно 1–5 мг – эффект меняется. В конце 1980-х врач Бернард Бихари предположил, что низкие дозы налтрексона могут раб…

«Часто мы боремся с плесенью, вместо того чтобы бороться с сыростью». Этой цитатой Жванецкого Сурен Терещенко открывает новый клинический разбор — и она точно описывает весь кейс. Пациент, 32 года, триатлонист с отличным составом тела. Жалуется на сниженное либидо и хроническую усталость. Пара планирует ребёнка, но у жены уже две неразвивающиеся беременности. Спермограмма в норме, общий тестостерон в норме, гастроэнтеролог патологии не нашёл. 🔎 Углублённое обследование показало совсем другую картину: — Свободный тестостерон ниже нормы эстрогены повышены. — 95% сперматозоидов покрыты антителами, у 28% повреждена ДНК — вероятная причина замерших беременностей. — У пациента нашли застой желчи, паразитов и повышенную проницаемость кишечника: через неё кишечные бактерии попадали вплоть до эя…

Тему падения тестостерона обожают продавцы «бустеров», и из-за этого шума нормальные научные данные часто проходят мимо. А зря. Речь ведь не про отдельного уставшего мужчину, которому не хватает сна и спортзала, а про сдвиг на уровне целых поколений. Давайте по фактам❗️ 🔎 В августе в Journal of Endocrinological Investigation вышел, пожалуй, самый масштабный на сегодня систематический обзор по теме – Santi с коллегами. Размах впечатляет: 1256 работ, больше миллиона здоровых мужчин, средний возраст 42 года, охват с 1971 по 2024 год. Вывод однозначный – чем позже год измерения, тем ниже тестостерон. Темп снижения около полупроцента в год. На отдельно взятый год вроде мелочь, но десятилетия складывают это в заметную разницу: сорокалетний мужчина сегодня и его ровесник тридцать лет назад – …

+8

Синдром Жильбера — генетическая особенность, которая есть примерно у 5–10% людей и с которой большинство спокойно живёт всю жизнь, иногда даже не зная об этом. Лёгкое повышение непрямого билирубина, слабость, тревожность и повышенная утомляемость – типичные симптомы жильберщика – часто просто не замечаются или игнорируются пациентами.  Но есть важный нюанс, о котором нельзя забывать. В основе синдрома — сниженная активность фермента UGT1A1, который в печени «упаковывает» не только билирубин, но и десятки других веществ: часть лекарств, гормонов и некоторых нутрицевтиков. И когда в организм добавляется что-то, что этот же фермент дополнительно нагружает, реакция на терапию может пойти не совсем по плану. В карточках собрал 7 веществ, с которыми при Жильбере стоит быть внимательнее. ❗️Сра…

+7

Друзья, открываем продажи октябрьской программы клуба. Месяц посвятили мужскому и женскому здоровью, синдрому Жильбера и низкодозному налтрексону. Сначала новость для тех, кто не успел в сентябре: по вашим просьбам мы продлили возможность оформить годовую подписку — до 11 октября. Год в клубе за 40 000 ₽ вместо 60 000, по цене восьми месяцев.  Следующее открытие продаж годовой подписки будет только через год! Теперь о том, что внутри октябрьского клуба: Авторский гайд Андрея Гострого. Синдром Жильбера: от мифов до протокола поддержки. Разбор клинического кейса. Интегративный подход к коррекции гормонального дефицита у женщин. Лекция Андрея Гострого. Низкодозный налтрексон (LDN): малая доза, большие эффекты. Разбор клинического кейса. Восстановление фертильности и тестостерона у мужчи…

Друзья, в августе я провел эфир о детских простудах — почти два с половиной часа контента. После него многие из вас просили собрать всё в структурированный протокол. Мы это сделали. Получился пошаговый протокол: от профилактики до лечения и конкретных мер в первые часы болезни. Причём в него вошло не только то, что прозвучало в эфире — некоторые моменты мы расписали ещё подробнее. В эфире и протоколе: — какие ошибки родителей затягивают болезнь; — при какой температуре её ещё не стоит сбивать и как снизить жар без таблеток; — почему сосудосуживающие капли усиливают заложенность и чем их заменить; — как закалять ребёнка без моржевания; — какие продукты и напитки помогают против простуды; — какие нутрицевтики нужны для профилактики, а какие — в первые дни болезни; — вечерний ритуал, которы…