Активное обсуждение взаимосвязи между фолатами и онкологией началось ещё в 1990-х годах. — 19 мая 2026 г. в 05:16:47.189
Активное обсуждение взаимосвязи между фолатами и онкологией началось ещё в 1990-х годах. Речь идёт о том, что фолаты участвуют в синтезе ДНК, её репарации и метилировании. При их дефиците возрастает нестабильность генома. На этом фоне ожидали, что чем больше фолатов – тем ниже риск опухолей. ИССЛЕДОВАНИЕ Первые наблюдательные исследования эту идею поддержали. В крупных когортах более высокое потребление фолатов с пищей стабильно ассоциировалось с более низким риском колоректального рака. Похожие ассоциации обсуждаются не только для этого вида рака. В мета-анализах рассматривались также рак молочной железы, поджелудочной железы и простаты, но результаты там менее однородны и сильнее зависят от дозы и формы фолатов. 🔎 В обновлённом обзоре мета-анализов показано, что более высокий общий уровень потребления фолатов в целом связан со снижением риска примерно на 16%, а пищевых фолатов — примерно на 12%. Однако затем появились рандомизированные исследования с фолиевой кислотой, которые добавили сложности. В ряде работ эффект оказался нейтральным, а в некоторых наблюдениях начали появляться сигналы, связанные с ростом аденом и более поздних стадий опухолей. В том же обзоре есть важная деталь: повышенный уровень циркулирующих фолатов ассоциировался с почти двукратным увеличением вероятности поздних стадий опухолей. И именно с этим фактом связана идея, которая сейчас чаще всего обсуждается. Фолаты участвуют в синтезе пуринов и тимидилата, обеспечивая клетки материалом для репликации ДНК, а также в реакциях метилирования, от которых зависит регуляция экспрессии генов. При дефиците усиливается нестабильность генома, растёт вероятность ошибок репликации и нарушается контроль деления клеток. ❗️Если в ткани уже есть пренеопластические изменения, та же система начинает работать иначе: доступность нуклеотидов увеличивается, деление клеток ускоряется, и это может поддерживать рост уже сформированных очагов. Отсюда и ощущение «двойного эффекта», которое проходит через многие работы. Отдельный слой – форма вещества. Пищевые фолаты и метилфолат включаются в обмен постепенно, через ферментные системы кишечника и печени. Фолиевая кислота – синтетическая форма, которая требует дополнительного восстановления (через DHFR), и при высоких дозах может частично циркулировать в неметаболизированном виде. Это обсуждают как один из факторов, который может влиять на поведение системы, хотя окончательной модели здесь нет. Если собрать всё вместе, противоречия становятся более понятными. Питание, богатое фолатами, в эпидемиологии устойчиво связано с более низким риском колоректального рака. Фолиевая кислота в добавках даёт более неоднозначные результаты, особенно в группах, где уже есть аденомы или другие ранние изменения слизистой. Поэтому вся шумиха вокруг фолатов последние годы идёт именно про форму, дозу и состояние ткани, но никак не про полезно/вредно. ГострыйЧат в Max 💙 Подписаться на Телеграм / MAX / ВКонтакте