Деменция. Агрессия+ Педантичность. Маскированная Тревога.
Деменция. Агрессия+ Педантичность. Маскированная Тревога. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Пациент дедушка около 80-ти. И тут все до кучи: 1️⃣. СТАНДАРТНОЕ В НАШЕЙ ПРАКТИКЕ: 🔘 1.1 Последние годы СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ сначала на текущие, а потом и все более отдаленные события. Это Деменция оказалась, конечно же. По этому поводу был назначен: 🔹️ Мемантин с выходом на 10мг в сутки. ⠀ 🔘 1.2 БЕССОННИЦА. Многомесячные проблемы со сном в виде частых пробуждений (в том числе, когда пациент не засыпал вплоть до следующей ночи). Тут опять все ясно: 🔹️ Кветиапин от 25мг на ночь (в итоге сон наладился на 50мг на ночь). ⠀ 🔘 1.3 АГРЕССИЯ. И раньше-то пациент подолгу бубнил если, на его взгляд, жена чего не так сделала- а тут вообще стал аж плеваться да руками замахиваться. При этом Агрессия не прошла даже после нормализации сна Кветиапином (пункт 1.2). В итоге: 🔹️ Агрессия дезактуализировалась на Вальпроевой кислоте 500мг в сутки. ⠀ 2️⃣. НЕСТАНДАРТНОЕ В НАШЕЙ ПРАКТИКЕ: 🔘 2.1 Какая-то адская педантичность с исполнении пациента: ▪️ еда должна быть в определенное время, прям по минутам; ▪️ просыпаться и засыпать ВСЯ СЕМЬЯ должна в определенное время. Представьте: дед идет спать в 8 (восемь) вечера и просыпается в 5 утра. И этого же он требует от всех, кто с ним проживает ☝️❗️ И это при том, что жена его до сих пор работает 🧐. ⠀ ‼️ВАЖНО‼️ По словами жены и дочери, он и раньше старался придерживаться графика, но такой маниакальности в требованиях всех других быть, как он, не было. ⠀ ‼️ПРИМЕЧАТЕЛЬНО‼️ Что после того, как все остальное нормализовали (тормознули Деменцию Мемантином, наладили сон Кветиапином, убрали Агрессию Вальпроевой кислотой), эта странная педантичность никуда не делась. Шутка ли: если взрослая дочь, например, не шла спать в восемь вечера- пациент возбуждался все больше и аж трястись начинал! ⠀ Продолжение в карусели ➡️➡️➡️