Ночной Гипергидроз. Случай.
Ночной Гипергидроз. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Дальше будет классика жанра "case-report". Случай-отчет, по-нашему если. Случай единичный, странный. Вряд ли претендует на какую-то закономерность, но кому-то может пригодиться 🧐. ⠀ Итак, пациент за 30-ть лет. 1️⃣. Наблюдается мной далеко не первый месяц по причине своеобразной Депрессии- где на первом месте стоит не пониженное настроение, а лютая Астения. То есть, с началом заболевания пациенту: ☑️ ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ сложно даются любые задачи. При чем версия "та это просто бездельник, а под больного косит!" отпадает начисто: передо мной трудоголик. Пашет на нескольких работах, делает это в охотку и постоянно в каких-то делах и суете. Даже завалившись в выраженную Астено-Депрессивную симптоматику, остается деятельным. Перешел только частично в режим сбережения энергии: планирования стало почти ноль, новые проекты даже не обсуждает. ⠀ ВТОРАЯ, не основная, жалоба: ☑️ сильнейшее потоотделение во время сна. Шутка ли- пациент почти каждую ночь просыпается, потому что все постельное белье под ним мокрое (и нет, не про энурез речь). Жена подтверждает- во сне аж обливается пОтом! ⠀ 2️⃣. Мое ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ было такое: ▪️ Астения и Депрессия: это и так очевидно; ▪️ а Гипергидроз- это, наверное, так Тревога во время сна проявляется ⠀ Значит, должен дать эффект ПротивоТревожный Антидепрессант. 3️⃣. ПОДБОР ТЕРАПИИ. 🔘 3.1 Я сразу советовал пропустить: 🔹️ Эсциталопрам и Тразодон. Слабые Антидепрессанты и я был в полной уверенности, что пациенту они не дадут ничего. Пациент же все же решил аж полтора месяца уделить этим двум препаратам: НИ ОДИН из них ничего не дал: ☑️ Астения все та же, Гипергидроз на месте. ⠀ 🔘 3.2 Дальше попробовали середняк: 🔹️ Сертралин. Незначительный эффект по линии Астении на дозе 150мг в сутки. Больше ничего. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️