Тревога+ ОКР. Случай.
Тревога+ ОКР. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_Психиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Как можно чаще стараемся обратить внимание: ЕСЛИ у нас у пациента ОКР в комбинации с другой Психопатологией- СНАЧАЛА надо разрулить сопутствующее. Потом оценить- что осталось от ОКР и только потом и при необходимости браться за ОКР 🧐. ⠀ Это все по причине двух пунктов: 🔵 а. донельзя малоэффективно лечить ОКР, если не убрать сопутствующую Психопатологию. Тревога, Бессонница, Психоз и прочее- все это будет подстегивать ОКР и делать его резистентным к лечению; ⠀ 🔵 б. бывает, что сопутствующее разрулили- хоп!- и ОКР практически полностью сам рассосался. ⠀ Теперь СЛУЧАЙ. 1️⃣. Пациентка, 19 лет. Заболела внезапно и без видимых причин около месяца назад. Изначальные ЖАЛОБЫ: ☑️ волнения за грудиной, в животе, сердцебиение иногда, ощущение нехватки воздуха. До Панических Атак дело не доходило, но местами прям сильно Тревожило. Аж на месте сложно усидеть было; ⠀ ☑️ появились навязчивости. Началось все с выщипывания всех волос, что попадались под руку: на руках, бровях, на голове. Чуть позже стало все жестче- выщипывать волосы стала вместе с куском кожи. Ногти позволяли. В результате на коже рук и ног множество красных пятен и свежих ран диаметров до 1см. ⠀ 2️⃣. ДО меня обращалась к другому Психиатру. Тот назначил ей: 🔸️ Флувоксамин (Феварин) 100мг в сутки. Плюс зачем-то Кветиапин 25мг-25мг-50мг (утро-день-на ночь) ☑️ НИКАКОГО эффекта за месяц. Но кроме дневной сонливости. ⠀ 3️⃣. МОИ рекомендации: Рекомендации №1️⃣ 🔹️Флувоксамин 100мг в сутки оставляем; 🔹️Окскарбазепин 300мг два раза в день (второй компонент от ОКР); 🔹️ Эсциталопрам 10мг в сутки (это от Тревоги). ⠀ РЕЗУЛЬТАТ №1️⃣: ✅️ Тревога исчезла через 9 дней после ввода в схему Эсциталопрама 10мг в сутки. Вообще пропала; ▪️ сразу ПОСЛЕ того, как исчезал Тревога, интенсивность ОКР снизилась процентов на 80! Буквально считанное количество раз в день выдергивала волосы, выдирать кожу вообще перестала. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️