Деменция. Дискинезии. Переход на Левомепромазин (Тизерцин). Случай.
Деменция. Дискинезии. Переход на Левомепромазин (Тизерцин). Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ На самом деле случай примечателен тем, что у пациентки был довольно редкий случай- стойкого нарушения Сна 🧐. Ведь обычно как- мы сталкиваемся с Бессонницей у пациента, подбираем препарат, который этот сон наладит. Потом курс поддерживающей терапии- чтоб закрепить эффект. И- вуаля- мы постепенно отменяем снотворный препарат и видим, что Сон остается нормальным и БЕЗ медикаментов 🧐. ⠀ НО ☝️❗️Бывают и исключения. ⠀ Пациентке чуть за 70-т. Уже третий год наблюдается по поводу Деменции. По баллам MMSE находится в стабильном состоянии на фоне постоянного приема: 🔸️ Мемантина с дозировкой 10мг в сутки. ⠀ 1️⃣. Около 5-6 месяцев назад развалился ночной сон: ☑️ ООООчень долго засыпала+ частые пробуждения+ после некоторых ночных пробуждений более заснуть не могла до следующей ночи. Бессонница не дала Психоза у пациентки, что часто бывает при нарушениях сна на фоне Деменции. Но общее состояние ухудшилось значительно: ☑️ сильная слабость, ощущение разбитости, соображать пациентка стала значительно хуже. ⠀ 2️⃣. Перебрали оперативно ряд средств без эффекта: ✖️ Габапентин 1200мг на ночь; ✖️ Тразодон до 200мг на ночь; ✖️ Миртазапин до 45мг на ночь. ⠀ 3️⃣. И, что логично, дальше зашли уже на Антипсихотик со снотворным эффектом: 🔹️Кветиапин. В дозировке 75мг на ночь ✅️ Сон восстановился полностью. Далее был курс в течение месяца Кветиапина 75мг на ночь с последующей постепенно отменой. И... ☑️ Сон развалился опять. ⠀ 4️⃣. Опять заходим на: 🔸️ 75мг Кветиапина, сон налаживается. Снова курс на закрепление эффекта- Кветиапин 75мг на ночь. Уже с продолжительностью 3 месяца. ⠀ И после отмены: ☑️ сон разваливается опять. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️