Деменция. Слишком долго Рисперидон. Случай.
Деменция. Слишком долго Рисперидон. Случай. ⠀ #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⠀ ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! ⠀ Не устаем твердить (словно попугаи): НЕ забывайте препараты в схеме 🧐. ⠀ Забыть препарат в схеме- это когда есть рекомендованная продолжительность курса. Пациент этот период препарат уже отпринимал. И... препарат продолжает "болтаться" в схеме у пациента еще месяцы/года 🧐. ⠀ Иногда не особо болезненно и чревато. Иногда- чревато катастрофическими последствиями. ⠀ Мне кажется, сегодняшний пост- как раз второй вариант. ⠀ 1️⃣. Итак, СЛУЧАЙ. Пациент за 80-т. Уже не первый год диагностирована Деменция и получает: 🔸️ Мемантин 10мг в сутки. ⠀ По линии интеллекта и памяти пациентка остается стабильной. ⠀ 2️⃣. НО☝️❗️ Года полтора назад больная стала малость "расклеиваться": ☑️ становилась все менее активна; ☑️ отмечалось стойко пониженное настроение; ☑️ была Тревожна. Иногда суетливой, с частым дыханием, жалобами на Сердцебиение в покое. ▪️ Это при том, что ЭКГ стабильная; ☑️ ‼️ВАЖНО‼️ Стала говорить, что соседи сверху ее обкрадывают. ⠀ Дочь со временем смекнула, что над мамой и не живет никто. А пациентка при этом без конца рассказывала про то, как те или иные вещи перекочевали к этим мифическим соседям и вообще они много чего нехорошего планируют в ее, пациентки, отношении. ‼️ВАЖНО‼️ Сон у пациентки в полном порядке‼️ ⠀ 3️⃣. Обратились к Психиатру. РЕКОМЕНДОВАНО Психиатром (НЕ мной❗️): 🔸️ Эсциталопрам 10мг в сутки; 🔸️ Рисперидон с выходом аж на 4мг в сутки. ⠀ На этой схеме состояние изменилось: ✅️ приступы Тревоги дезактуализировались. ⠀ А почему нет 🤔⁉️ Эсциталопрам- ПротивоТревожный Антидепрессант; ⠀ ☑️ подавленность, пониженное настроение и малая активность остались. ⠀ А почему нет 🤔⁉️ Эсциталопрам- из СЛАБЕЙШИХ Антидепрессантов. Соответственно Депрессию пациентки и не потянул. ⠀ Странный был выбор, конечно, в плане Депрессивной симптоматики; ☑️ пациентка стала сильно заторможенной; ✅️ Бред исчез. ⠀ ❗️Продолжение в статье❗️