Деменция. Галантамин ПОСЛЕ Донепезила.
Деменция. Галантамин ПОСЛЕ Донепезила. #ДоминантаЗдоровья_ГеронтоПсихиатрия ⚠️‼ВНИМАНИЕ‼⚠️ 🔸️Информация носит ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ характер‼! 🔸️Препараты и обследования имеют свои ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ОСОБЕННОСТИ применения и дозирования‼! 🔸️Подбор лечения и обследования - ТОЛЬКО с лечащим врачом!!! Решили изменить пост на неделе- в пользу "полегче". А то Праздники- не до зубодробительной информации основной массе народа, так думаем. Итак, кратенько но по сути 🧐. 1️⃣. У нас есть на данный момент две основные группы препаратов, что эффективно СДЕРЖИВАЮТ Деменции: ✔️ антагонисты NMDA рецепторов. Вся эта группа одним Мемантином и представлена; ✔️ Ингибиторы АцетилХолинЭстеразы. Тут два действенных препарата- Донепезил и Галантамин. И пустышка- Ривастигмин. Которую мы советуем обходить стороной. 2️⃣. ‼️ВАЖНО‼️ Когда у нас руки доходят до Ингибиторов АцетилХолинЭстеразы, то ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ ВАЖНО учитывать следующее: ▪️ СНАЧАЛА мы прорабатываем у пациента Донепезил; ▪️ ПОТОМ, когда Донепезил перестает справляться со сдерживанием Деменции, меняем Донепезил на Галантамин. ПОЧЕМУ: Галантамин с тем же механизмом действия что и Донепезил, но КУДА МОЩНЕЕ. АКТУАЛЬНОСТЬ: у нас нынче зачастили на приеме пациенты, которым сходу "засандалили" Галантамин 🧐. ЧЕМ ЧРЕВАТО: после Галантамина Донепезил уже работать не будет. При этом сам Донепезил запросто может "заморозить" прогрессирование Деменции на 2-4 года (по 1-2 года на две дозировки- 5мг в сутки и, потом, 10мг в сутки). То есть, если мы, минуя Донепезил, СРАЗУ задвигаем пациента на Галантамин, мы крадем 2-4 года его стабильного состояния в плане мозгов в будущем. Причем делаем это без каких-бы то ни было обоснований. P.S.: даже если вы имеете дело с Деменцией с ранним началом- а мы знаем, что они молниеносны и более-менее "стопорятся" только на Галантамине- мы все равно сначала прорабатываем Мемантин с Донепезилом и только ПОСЛЕ ЭТОГО подключаем Галантамин 🧐. Просто контроль по MMSE мы при ранних Деменциях просим (а точнее, ТРЕБУЕМ) проводить не реже одного раза в месяц. Зная, как там все быстро несется вперед. Вот и весь пост. Тем не менее, актуальность налицо- учитывая, с какими назначениями к нам приходят пациенты с Деменцией. Записаться на консультацию Вы можете по телефону: Антон Александрович Самошкин +7 916 72 644 79 Светлана Сергеевна Кирилюк +7 985 24 978 04 #донепезил #алзепил #арисепт #дементис #галантамин #реминил #ауробиндо #деменция #лвд #дрн #mmse #мемантин #акатинол #иахэ #nmda