🛋 7. Психотерапия: как лечат каждое из расстройств.
🛋 7. Психотерапия: как лечат каждое из расстройств. Если медикаментозное лечение -это фундамент, то психотерапия -это надстройка, без которой здание не будет устойчивым. И здесь подходы при депрессии и шизофрении существенно различаются. 🧠 7.1. Психотерапия при депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) (https://psychologist.yakimovvlad.ru/kognitivno-povedencheskaya-psihoterapiya-365-12-7/) ▶️ наиболее изученный метод лечения депрессии (https://psychologist.yakimovvlad.ru/kak-psihologi-rabotayut-s-depressiej/) с обширной доказательной базой из рандомизированных контролируемых исследований. Её суть → работа с автоматическими негативными мыслями, (https://psychologist.yakimovvlad.ru/negativnye-avtomaticheskie-mysli-kak-spravitsya-s-nimi/) когнитивными искажениями (https://psychologist.yakimovvlad.ru/8-kognitivnyh-iskazhenij-sposoby-preodoleniya/) («всё плохо», «я ни на что не гожусь», «так будет всегда») и поведенческими паттернами, которые поддерживают депрессию. Схема-терапия (https://psychologist.yakimovvlad.ru/skhema-terapiya-psihoterapiya-onlajn-i-oflajn-12-7-365/) работает глубже ▶️ с ранними дезадаптивными схемами (https://psychologist.yakimovvlad.ru/skhemy-v-skhema-terapii/), то есть устойчивыми убеждениями о себе и мире, сформированными в детстве. Если в основе депрессии лежит глубокое убеждение «я недостаточно хороша» или «меня нельзя любить», КПТ может не справиться без проработки этого базового слоя. Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) (https://psychologist.yakimovvlad.ru/dialekticheskaya-povedencheskaya-terapiya-dpt-12-7-365/) ▶️ особенно эффективна при депрессии (https://psychologist.yakimovvlad.ru/skrytaya-depressiya-5-neozhidannyh-priznakov-kak-raspoznat/), сочетающейся с нестабильностью эмоций, склонностью к самоповреждению (https://psychologist.yakimovvlad.ru/ekskoriacii-eto-v-medicine/) или суицидальными мыслями. Она обучает навыкам осознанности, регуляции эмоций, межличностной эффективности и терпимости к дистрессу. EMDR-терапия (https://psychologist.yakimovvlad.ru/dpdg-desensibilizaciya-i-pererabotka-dvizheniem-glaz/) ▶️ применяется тогда, когда в корне депрессии лежит психотравма (https://psychologist.yakimovvlad.ru/psihotravma-eto/). Работа идёт с «застрявшими» воспоминаниями, которые мозг не смог переработать в обычном режиме и которые продолжают питать депрессивное состояние. Телесно-ориентированная терапия (ТОП) (https://psychologist.yakimovvlad.ru/telesno-orientirovannaya-psihoterapiya-onlajn-i-oflajn/) ▶️ исходит из того, что депрессия живёт не только в голове, но и в теле → в хронических мышечных зажимах (https://psychologist.yakimovvlad.ru/telesnyj-distress/), нарушенном дыхании, потере контакта с телесными ощущениями. Работа с телом позволяет разблокировать эмоциональный ресурс там, где словесные методы упираются в стену. Интерперсональная психотерапия (ИПТ) (https://psychologist.yakimovvlad.ru/interpersonalnaya-mezhlichnostnaya-psihoterapiya/) ▶️ фокусируется на связи между депрессией и межличностными проблемами: утратой, конфликтами (https://psychologist.yakimovvlad.ru/semejnye-konflikty-samyj-podrobnyj-gajd-po-resheniyu-problemy/), сменой ролей. Это особенно актуально, когда депрессия возникла на фоне развода, потери работы или смерти близкого. Гештальт-терапия (https://psychologist.yakimovvlad.ru/geshtalt-terapiya-onlajn-i-oflajn-12-7-365/) ▶️ помогает вернуть человеку ощущение живости, контакт с собственными потребностями и способность завершать незавершённые ситуации из прошлого, которые продолжают поглощать психическую энергию.