⚠️ 6. Депрессия при шизофрении: когда одно скрывается за другим.
⚠️ 6. Депрессия при шизофрении: когда одно скрывается за другим. Вот где начинается настоящая клиническая головоломка. Дело в том, что депрессия может быть частью шизофрении (https://psychologist.yakimovvlad.ru/shizoidy-mezhdu-depressiej-i-trevogoj-kak-lechit/). По данным мета-анализа 53 исследований (2020), распространённость сопутствующей депрессии при шизофрении составляет 28,6% (95% ДИ: 25,3–32,2%). Другой мета-анализ 18 исследований (2021) применительно к амбулаторным пациентам в стабильном состоянии даёт цифру 32,6% (95% ДИ: 27,9–37,6%). Иными словами, почти каждый третий человек с шизофренией имеет сопутствующую депрессию. Как это происходит? Во-первых, сами негативные симптомы шизофрении → апатия, социальная изоляция, безволие → внешне неотличимы от депрессии. Во-вторых, после острого психотического эпизода нередко развивается постпсихотическая депрессия → реакция психики на пережитый ужас и осознание собственной болезни. В-третьих, существует отдельный диагностический термин → шизоаффективное расстройство (https://psychologist.yakimovvlad.ru/shizoaffektivnoe-rasstrojstvo-priznaki/), при котором симптомы шизофрении и аффективного расстройства сосуществуют одновременно. Именно поэтому диагностика требует времени, наблюдения в динамике и опытного специалиста. Один приём, одна анкета, один тест → не диагноз. Это только первый шаг.