Дорогие коллеги, в продолжение вчерашнего разговора про реабилитацию, сегодня про реком...
Дорогие коллеги, в продолжение вчерашнего разговора про реабилитацию, сегодня про рекомендацию движения как таковую. Думаю вы со мной согласитесь что 90% пациентов подробно расспрашивает «что есть и что пить», ну редко кто спрашивает «как и когда двигаться». А это крайне важно! Ходьба 🚶♀️ Ходьба — единственное упражнение, которое не придумал тренер, а прописала эволюция. Вертикальное положение плюс мягкое сотрясение брыжейки = естественный массаж тонкой и толстой кишки. Плюс диафрагма работает как второй насос, не пережимая воротную вену. При запорах работает лучше бисакодила, если ходить не 10 минут, а до первого облегчения. Плавание 🏊♀️ Плавание интересно иначе. Горизонт снимает гравитационный градиент, желудок не давит на кардию, кишечник не провисает. Но холодная вода ниже 26° может дать спазм сфинктеров у новичков. Цигун 🧘🏻 Цигун — это про нюанс дыхания. Медленный вдох животом опускает диафрагму, давление в брюшной полости падает, венозный отток улучшается. Но задержка дыхания на выдохе делает обратное — поднимает давление и провоцирует рефлюкс у каждого второго с ГЭРБ. Нужно объяснять. Скручивания 🤸🏻♀️ Скручивания — усиливают моторику и кровоток. Но при СРК и висцеральной гиперчувствительности усиление моторики воспринимается мозгом как боль. Не потому, что что-то повреждено, а потому, что порог возбуждения снижен. Поэтому — постепенно и бережно к себе. Что реально опасно ⚠️ Приседания со штангой и планка при дивертикулите или любом остром воспалении: рост внутрибрюшного давления → растяжение связок брыжейки → боль и осложнения. И упражнения на пресс с фиксированными ногами — перегрузка поясничного сплетения, которое иннервирует нисходящую ободочную. 🩺 Простой совет всем нашим пациентам в конце приема: Ходьба до пота — всем. Плавание в не холодной воде — большинству. Скручивания — избирательно только если после них легче, а не хуже. Остальным с оглядкой на ответ: боль или вздутие после тренировки — стоп и к реабилитологу для подбора индивидуального комплекса.