📚 Лексикон Пракселя
📚 Лексикон Пракселя БЕЗОАР — конкремент, образующийся в желудке, реже в пищеводе или кишечнике, из непереваренных частиц, которые не могут самостоятельно эвакуироваться в двенадцатиперстную кишку. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ: · Фитобезоары - из растительных волокон (наиболее частые, особенно после употребления незрелой хурмы, инжира, чернослива). · Трихобезоары - из проглоченных волос (чаще у пациентов с трихотилломанией или психическими расстройствами). · Лактобезоары - из загустевшей молочной смеси (у недоношенных детей, на высокоосмолярных смесях). · Медикаментозные (например, нерастворимые оболочки сукральфата или геля гидроксида алюминия). · Смешанные и другие редкие формы (смолы, парафин). 🩺 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ Консервативные (основные): · Растворение ферментами: панкреатин + бикарбонат натрия, целлюлаза, ацетилцистеин (особенно при фитобезоарах). · Промывание желудка через толстый зонд. · Слабительные и прокинетики (для эвакуации фрагментов). Эндоскопические: · Дробление (фрагментация) щипцами, петлей, аргоноплазменной коагуляцией. · Извлечение частей корзинкой или петлей. · Лазерная или электро-гидравлическая литотрипсия (при плотных безоарах). Хирургические (резерв): · Гастротомия - при невозможности эндоскопического удаления, гигантских или мигрировавших в кишечник безоарах, осложнениях (обструкция, перфорация).