Надя Андреева - нутрициолог о питании, здоровье и гормонах
IT и технологии · 15 августа 2026 г.
🚩 Какие 4 красных флажка упускают, оценивая железо только по гемоглобину и ферритину
🚩 Какие 4 красных флажка упускают, оценивая железо только по гемоглобину и ферритину Гемоглобин и ферритин важны, но показывают лишь 2 точки сложной системы. Первый отражает конечный результат: хватает ли эритроцитам гемоглобина для переноса кислорода. Второй показывает запасы железа, но одновременно реагирует на воспаление, инфекции, болезни печени. По этим двум показателям нельзя понять, насколько хорошо железо всасывается, транспортируется, высвобождается из запасов и поступает в костный мозг. Если представить гемоглобин, как готовую продукцию, то ферритин — это склад сырья. Между этими двумя точками есть целая система доставки и регуляции, которая влияет на результат. Что часто упускают: 1️⃣ Дефицит железа без анемии Гемоглобин снижается не первым. Сначала тело расходует запасы, затем ограничивает доставку железа к неприоритетным тканям, и только на позднем этапе развивается анемия. Поэтому при нормальном гемоглобине уже могут появляться: утомляемость, выпадение волос, одышка при нагрузке, ощущение холода, головные боли, синдром беспокойных ног, снижение концентрации, сердцебиение. 2️⃣ Железо есть, но организм не может им воспользоваться При воспалении повышается гормон гепцидин, который удерживает железо внутри клеток. Это тот случай, когда запасы есть, но вы не можете их достать и применить. Ферритин при этом может быть нормальным или повышенным, но сывороточное железо и TSAT снижаются. Простое увеличение дозы препарата может не решить проблему. 3️⃣ Ложно благополучный ферритин Ферритин повышается при инфекции и хроническом воспалении, заболеваниях печени, метаболическом синдроме и ожирении, алкоголе, болезнях почек, онкологии и аутоиммунных заболеваниях, недавней инфузии железа. 4️⃣ Другую причину низкого гемоглобина Анемия может быть связана с дефицитом витамина B12 или фолата, дефицитом меди, хроническим воспалением, болезнями почек, гипотиреозом, гемолизом, талассемией, заболеваниями костного мозга, кровопотерей. Если назначить железо только потому, что снижен гемоглобин, можно пропустить настоящую причину. 🔎 Какие анализы лучше оценивать вместе, вы увидели и смогли проверить на своих цифрах, по моему руководству. Если еще не забрали этот подарок, переходите по ссылке >>> Но даже полной панели недостаточно без поиска причины. Анализы показывают, что происходит с железом, но не всегда объясняют почему. Важно оценить: объём менструальной кровопотери; миому, аденомиоз, эндометриоз, медную ВМС; донорство; достаточность белка и железа в рационе; целиакию, H. pylori, атрофический гастрит; ВЗК; операции на желудке и кишечнике; приём антацидов и ИПП; признаки ЖКТ-кровотечения. 💡 Глубже разобраться в своих причинах проблем с железом и начать их решать вам поможет интенсив «Железо в порядке», который я сейчас готовлю. Дата проведения: 25-26 августа. Это будут 7 часов проверенной информации, после которых вы будете знать о своем железе намного больше, чем расскажет на приеме самый дотошный врач. ➕ Доступ к записи эфиров на полгода ➕ 4 недели доступа к моей интерактивной платформе по здоровью ➕ Ваш собственный план действий, основанный на ясном понимании картины. Записаться на интенсив сейчас, пока действует стартовая цена >>>