Психотерапевт, психоаналитик, нарколог врач Качусов Сергей
Здоровье · 3 ноября 2026 г.
Таким образом, узнать себя в нескольких пунктах ещё недостаточно. Нужны история развити...
Таким образом, узнать себя в нескольких пунктах ещё недостаточно. Нужны история развития, оценка повседневной жизни и дифференциальная диагностика: похожие жалобы возможны при нарушениях сна, тревоге, депрессии и других состояниях. Эти проблемы также могут сосуществовать с СДВГ. Тогда о чём спорят исследователи? Прежде всего — насколько разные механизмы и траектории развития объединяет один диагноз. Эдмунд Сонюга-Барке и его коллеги обращают внимание на неоднородность СДВГ. У людей с похожими проявлениями могут различаться сочетания наследственных факторов, особенностей развития и психологических механизмов. Граница между индивидуальными особенностями и клинически значимым расстройством также требует оценки: человеческое внимание не разделяется на две совершенно обособленные категории — «нормальное» и «нарушенное». Это не означает отсутствия биологических оснований. Крупные генетические исследования обнаруживают множество вариантов, связанных с вероятностью СДВГ. Но единственного «гена СДВГ» или самостоятельного биологического теста, заменяющего клиническую диагностику, нет. Генетические ассоциации, точность диагностических границ и причины трудностей конкретного человека — разные вопросы. Есть и важный вопрос о среде. Представим человека, которому трудно работать в шумном помещении, постоянно переключаться между поручениями и запоминать устные инструкции. Он ошибается, получает замечания и всё сильнее сомневается в себе. Если задания становятся последовательными, инструкции — письменными, а рабочее место — более спокойным, ему может стать существенно легче. Такой условный пример показывает, как условия жизни влияют на последствия имеющихся трудностей. Изменение среды уже входит в клинические рекомендации. Оно может сочетаться с психологической помощью и медикаментозным лечением, когда оно показано. Слово «синдром» здесь тоже заслуживает внимания. Синдром может быть диагнозом, но название состояния не является исчерпывающим объяснением его происхождения. Фраза «человек невнимателен, потому что у него дефицит внимания» сама по себе почти ничего не добавляет к пониманию механизма его трудностей. Диагноз помогает распознать закономерность, оценить риски и выбрать помощь. Дальнейшая работа требует узнать самого человека: его возможности, ограничения, отношения, опыт неудач и способы справляться. Поэтому новость о сомнениях в СДВГ полезнее воспринимать как приглашение внимательнее исследовать диагностическую модель. Научное понимание может меняться, пока люди продолжают нуждаться в помощи. И задача специалиста — использовать диагноз так, чтобы он помогал эту помощь находить. Источники: РБК, 1 ноября 2026 года: https://www.rbc.ru/society/01/11/2026/6ae3151a1ad7960ff9fdde0f История СДВГ — Lange и соавторы: https://doi.org/10.1007/s12402-010-0045-8 Диагностические критерии DSM-5-TR — CDC: https://www.cdc.gov/adhd/hcp/clinical-care/index.html Современные вопросы о природе СДВГ — Sonuga-Barke и соавторы: https://doi.org/10.1111/jcpp.13696 Генетическое исследование — Demontis и соавторы: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36702997/ Обзор диагностических биомаркеров — Cortese и соавторы: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36640395/ Клинические рекомендации NICE: https://www.nice.org.uk/guidance/ng87 #СДВГ #СДВГУВзрослых #Психиатрия #Психология #Психотерапия #НероМед