Психотерапевт, психоаналитик, нарколог врач Качусов Сергей
Здоровье · 3 ноября 2026 г.
СДВГ под вопросом? Что стоит за громкой новостью
СДВГ под вопросом? Что стоит за громкой новостью 1 ноября 2026 года РБК опубликовал материал «Ученые усомнились, существует ли СДВГ. Что изменилось». Во вступлении, со ссылкой на The Economist, говорится о необходимости менять окружающую среду. Заголовок звучит так, словно диагноз собираются отменить. Но что именно исследователи ставят под сомнение? СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. В международной литературе используется аббревиатура ADHD — attention-deficit/hyperactivity disorder. Это расстройство нейроразвития, связанное с устойчивыми трудностями внимания и/или гиперактивностью и импульсивностью, которые мешают повседневной жизни. Чтобы разобраться в сегодняшних спорах, стоит ненадолго обратиться к истории. В 1902 году британский педиатр Джордж Фредерик Стилл описывал детей с выраженными трудностями управления поведением и вниманием. Это ещё не было описанием современного СДВГ: его наблюдения охватывали более широкий круг состояний. В 1968 году в американском классификаторе DSM-II появилась «гиперкинетическая реакция детского возраста». Внимание врачей было сосредоточено прежде всего на чрезмерной активности и беспокойстве. В 1980 году DSM-III ввёл «расстройство дефицита внимания» — с гиперактивностью или без неё. Таким образом, серьёзные трудности признавались и у ребёнка, который не бегает по классу и не мешает окружающим. В 1987 году закрепилось современное английское название ADHD. Постепенно изменилось и представление о возрастных границах. СДВГ диагностируют не только у школьников, но и у взрослых — нередко впервые. Внешняя гиперактивность может становиться менее заметной, тогда как трудности организации дел, удержания внимания и контроля импульсов сохраняются. Иногда человек обращается за помощью, когда требования работы или семейной жизни превышают возможности привычных способов справляться. По действующим критериям специалист при этом выясняет, присутствовали ли отдельные симптомы ещё в детстве. Но как отличить расстройство от обычной забывчивости, усталости или темперамента? В DSM-5-TR учитываются две группы признаков. Ниже — их краткое изложение простыми словами; каждый признак должен проявляться часто. Невнимательность: 1. Ошибки из-за невнимания к деталям. 2. Трудности удержания внимания. 3. Впечатление, что человек не слушает обращённую речь. 4. Незавершённые задания вследствие потери внимания. 5. Трудности организации дел. 6. Избегание продолжительных умственных усилий. 7. Потеря необходимых вещей. 8. Лёгкая отвлекаемость. 9. Повседневная забывчивость. Гиперактивность и импульсивность: 1. Суетливые движения, ёрзание. 2. Вставание, когда требуется оставаться сидеть. 3. Неуместный бег или лазание; у взрослых — возможное ощущение двигательного беспокойства. 4. Трудности спокойного проведения досуга. 5. Постоянная двигательная активность. 6. Чрезмерная разговорчивость. 7. Ответы до окончания вопроса. 8. Трудности ожидания своей очереди. 9. Перебивание других или вмешательство в их занятия. До 16 лет включительно требуется не менее шести признаков в одной группе, с 17 лет — не менее пяти. Признаки из разных групп не складывают для достижения порога. Если необходимое количество имеется в обеих группах, говорят о комбинированном варианте; если в одной — о преобладании невнимательности либо гиперактивности–импульсивности. При этом должны выполняться дополнительные условия: проявления сохраняются не менее шести месяцев, не соответствуют уровню развития, несколько симптомов присутствовали до 12 лет и обнаруживаются как минимум в двух разных обстоятельствах. Они мешают социальной жизни, учёбе или работе либо снижают качество этого функционирования. Симптомы не должны лучше объясняться другим психическим расстройством или возникать исключительно во время психотического расстройства.