Филиал ФБУЗ "ЦГиЭ в АО в Камызякском и Приволжском районах"
Здоровье · 16 сентября 2026 г.
Натуральная оспа, или «черная оспа», - одна из самых грозных инфекций в истории человеч...
Натуральная оспа, или «черная оспа», - одна из самых грозных инфекций в истории человечества и уникальный пример полного искоренения смертельной болезни. Это высококонтагиозное вирусное заболевание из класса особо опасных инфекций, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola семейства Poxviridae. Вирус - крупный ДНК-содержащий патоген, устойчивый во внешней среде: сохраняет жизнеспособность в оспенных корочках при комнатной температуре до года, в мокроте и слизи - до трёх месяцев. Именно эта устойчивость вместе с аэрозольным механизмом передачи делала оспу настолько опасной. Вирус проникает через слизистые верхних дыхательных путей, размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая виремию, затем локализуется в сосудах дермы и слизистой ротоглотки, что приводит к характерным кожным проявлениям. Инкубационный период - в среднем 10-12 дней, варьируется от 7 до 17. Заболевание начинается остро: продромальный период длится 2-3 дня с резким повышением температуры, сильной головной и мышечной болью (особенно в крестце), слабостью. Иногда возникают боли в животе и рвота. Затем на слизистой рта, лице и предплечьях появляется макулопапулёзная сыпь, быстро распространяющаяся на туловище и ноги. Оральные поражения изъязвляются, затрудняя приём пищи и речь. Через 1-2 дня сыпь становится везикулярной, затем пустулярной. Пустулы плотные, круглые, глубоко сидящие, окружены воспалительным венчиком. В отличие от ветряной оспы, все элементы на определённом участке тела находятся на одной стадии развития. На 8–9-й день пустулы покрываются корками, которые отпадают, оставляя глубокие обезображивающие рубцы - «визитную карточку» чёрной оспы. Существует два клинических варианта. Variola major - классическая тяжёлая форма с летальностью около 30%, а в некоторых популяциях (коренное население Америки) - 80-90%. Variola minor (аластрим) - лёгкая форма с летальностью не выше 1%. Передача осуществлялась преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями; аэрозоль распространялся на значительные расстояния, проникая в соседние помещения, что делало возможным заражение без прямого контакта. Контактный путь также имел значение - через загрязнённую одежду и постельное бельё. До изобретения вакцины использовали вариоляцию - введение содержимого пустулы больного здоровому человеку. Метод был рискованным: смертность составляла около 2%. Прорыв совершил английский врач Эдвард Дженнер. В 1796 году он привил материал из пустулы коровьей оспы восьмилетнему Джеймсу Фиппсу. Мальчик не заболел, и метод, названный вакцинацией (от лат. vacca - корова), положил начало новой эре в медицине. В Россию методика пришла в 1801 году, а массовое обязательное оспопрививание введено декретом в 1918 году, что позволило к 1936 году ликвидировать оспу в СССР. Глобальная ликвидация стала возможной благодаря международному сотрудничеству. В 1958 году по инициативе советской делегации во главе с академиком В. М. Ждановым Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию о глобальном искоренении. СССР безвозмездно предоставил 1,5 миллиарда доз вакцины и направил специалистов в очаги по всему миру. Последний естественный случай зарегистрирован в Сомали в 1977 году, а в 1980 году ВОЗ официально объявила о ликвидации натуральной оспы на планете. Угроза полностью не исчезла: существуют две официально санкционированные ВОЗ коллекции вируса - в центре «Вектор» (Россия) и в CDC (США).