Филиал ФБУЗ "ЦГиЭ в АО в Камызякском и Приволжском районах"
Здоровье · 15 сентября 2026 г.
Ветряная оспа (ветрянка) - острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, вызываемо...
Ветряная оспа (ветрянка) - острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Варицелла-Зостер (герпесвирус человека 3-го типа). После перенесённой инфекции вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и при определённых условиях может активизироваться, вызывая опоясывающий лишай у 10–20% переболевших. Источник инфекции - только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной заразен с конца инкубационного периода (за 1–2 дня до появления сыпи) и до истечения 5 календарных дней с момента появления последних свежих элементов сыпи. Индекс контагиозности - 75–90%, риск заражения непривитых достигает 90%. Механизм передачи аэрогенный: воздушно-капельный и контактный (через содержимое пузырьков). Возможна трансплацентарная передача от матери плоду. Инкубационный период - от 10 до 21 дня (в среднем 13-17 дней). Заболевание начинается остро с повышения температуры, недомогания, головной боли, затем появляется пузырьковая сыпь с зудом. Сыпь возникает на лице и волосистой части головы, распространяется на туловище и конечности, включая слизистые. Количество элементов - от единичных до 1500. Характерен полиморфизм: на одном участке одновременно наблюдаются пятна, папулы, везикулы и корочки, так как новые элементы появляются волнообразно в течение 2–8 дней. Везикулы подсыхают через 2–3 дня, образуя корочки, которые отслаиваются без дефектов, но при нагноении возможны рубцы. Особую опасность ветряная оспа представляет для новорождённых, беременных и лиц с ослабленным иммунитетом. У взрослых протекает тяжело, риск осложнений в 10-20 раз выше, чем у детей. Наиболее типичное осложнение у взрослых - пневмония (смертность до 10%). У детей часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция (гнойные поражения кожи), реже - менингит, энцефалит. Основное профилактическое мероприятие - вакцинопрофилактика. Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям для групп риска: пациенты и воспитанники учреждений с круглосуточным пребыванием, женщины, планирующие беременность (за 3 месяца), призывники, медицинский персонал, работники образовательных организаций. Вакцина вводится с 1 года двукратно с интервалом от 6 недель до 2 месяцев. Если мать не болела и имеет нулевые антитела, вакцинация разрешена с 9 месяцев. При выявлении случая ветряной оспы в организованном коллективе первичные мероприятия (изоляция больного, осмотр контактных, выяснение анамнеза) проводятся в течение 24 часов. Изоляция заболевшего завершается через 5 календарных дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Больные с лёгким течением изолируются на дому; госпитализация - по клиническим и эпидемиологическим показаниям (тяжёлые формы, невозможность изоляции, круглосуточные учреждения, общежития, неблагоприятные бытовые условия). За контактными, не болевшими и не привитыми (или не получившими завершённый курс вакцинации), устанавливается медицинское наблюдение на 21 календарный день с момента изоляции последнего заболевшего. В организациях на протяжении 21 дня проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия. В дошкольных организациях контактные дети до 7 лет разобщаются на 21 календарный день с момента последнего общения с заболевшим; если дата контакта установлена точно, дети до 7 лет допускаются в организации в течение 10 календарных дней от начала контакта. Медицинское наблюдение за переболевшими и получившими завершённый курс вакцинации не устанавливается. Для родителей: если в группе или классе зафиксирован случай ветряной оспы, непривитые дети, не болевшие ранее, отстраняются от посещения на 21 день. Вакцинация - единственный надёжный способ защитить ребёнка. При появлении первых признаков (температура, сыпь) необходимо немедленно обратиться к врачу и не допускать ребёнка в коллектив.