🩺 Новости медицины
🩺 Новости медицины Лечение тяжёлой отмены могут продлить на день Минздрав РФ подготовил проект нового стандарта специализированной помощи взрослым с синдромом отмены с делирием — тяжёлым состоянием, которое может возникать при прекращении употребления психоактивных веществ. Средняя длительность лечения в документе увеличена с 7 до 8 дней. Проект основан на клинических рекомендациях Российского общества психиатров, обновлённых в 2024 году. Стандарт описывает, как должна быть организована диагностика и лечение таких пациентов. По сравнению с действующим стандартом 2022 года в документ добавили новый диагноз по МКБ-10. Помимо расстройств, связанных с употреблением алкоголя, седативных и снотворных средств, а также одновременным употреблением наркотиков и других психоактивных веществ, теперь в перечень включены расстройства, вызванные опиоидами. Блок диагностики стал заметно шире. Если прежняя версия предусматривала только консультацию психиатра, то новый проект включает приём невролога, психиатра, психиатра-нарколога и терапевта. Расширен и перечень исследований. В лабораторную диагностику добавили оценку кислотно-основного состояния и газов крови. Среди инструментальных методов появились компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием и флюорография. При этом эхоэнцефалографию из раздела исключили. Раздел лечения и наблюдения увеличен примерно вдвое: вместо трёх консультаций специалистов предусмотрено шесть. Для пациентов предполагаются суточное наблюдение анестезиолога-реаниматолога, ежедневный осмотр психиатра-нарколога, уход среднего и младшего медперсонала, а также повторные приёмы невролога, психиатра, терапевта и кардиолога. В перечень инструментальных методов лечения добавлен чрескожный мониторинг парциального давления кислорода. Среди немедикаментозных методов появилась оксигенотерапия. Изменён и список лекарств. В него включили «Атенолол», «Бисопролол» и аминокислоты для парентерального питания. Одновременно из перечня убрали «Вальпроевую кислоту», «Карбамазепин» и «Окскарбазепин». Также пересмотрена частота предоставления ряда препаратов: для галоперидола показатель изменён с 0,48 до 0,5, для диазепама — с 0,3 до 0,4. Ранее Минздрав подготовил ещё один обновлённый стандарт помощи взрослым с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Он касается случаев острой интоксикации алкоголем, опиоидами, каннабиноидами, седативными и снотворными веществами, кокаином и другими стимуляторами кроме кофеина, летучими растворителями, никотином, галлюциногенами и несколькими психоактивными веществами. В том стандарте средняя длительность законченного случая лечения сокращена с трёх до двух дней, а из немедикаментозных методов профилактики, лечения и медицинской реабилитации исключена катетеризация мочевого пузыря. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог