🧬 Научные разборы
🧬 Научные разборы Рак груди стали чаще находить до симптомов: что изменилось в маммографии В России улучшилась ранняя диагностика рака молочной железы: об этом на круглом столе по профилактике, выявлению и маршрутизации пациенток заявил Сергей Прокопенко, заведующий отделением комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии МНИОИ имени П. А. Герцена. По словам специалиста, Россия находится примерно в середине мирового рейтинга по заболеваемости раком молочной железы, но при этом большинство случаев теперь выявляют на начальной стадии. Он связал прогресс с развитием маммографического скрининга и техническим переоснащением. Прокопенко отметил, что раньше выявляемость начальных форм не превышала 60 процентов. Сейчас, по его данным, доля ранних стадий составляет 76,2 процента, а с учетом доклинических форм — более 80 процентов. При этом охват маммографическим скринингом в России пока ниже, чем в ряде стран: около 45 процентов. Для сравнения, в США этот показатель составляет 72 процента, в Великобритании — 77 процентов, в Нидерландах — 80 процентов. Однако по доле выявления ранних стадий, как сообщил радиолог, Россия опережает США, где показатель составляет 64 процента, Великобританию с 70 процентами и Германию с 69 процентами. Отдельно Прокопенко рассказал о чувствительности маммографического скрининга при первичном обращении. У женщин 40–49 лет она составляет 80–85 процентов, у пациенток от 50 лет и старше достигает 90 процентов. При применении цифрового томосинтеза и контрастной маммографии диагностическая эффективность повышается до 94–95 процентов. Специалист подчеркнул, что рак молочной железы не появляется мгновенно: это многоэтапный процесс, который развивается годами. Именно поэтому, по его словам, у врачей есть период, когда заболевание можно обнаружить своевременно — до выраженных симптомов и поздних стадий. Он также отметил дополнительную пользу обычной рентгеновской маммограммы: на ней можно увидеть не только признаки опухолевого процесса, но и кальцинированные сосуды. Такие изменения считаются маркером атеросклероза и могут указывать на сердечно-сосудистые риски. На клинических примерах Прокопенко показал путь диагностики — от обнаружения микрокальцинатов размером менее трех миллиметров до вакуумной биопсии и дальнейшего хирургического лечения. По его данным, за последние десять лет почти вдвое выросла доля рака молочной железы, который удается определить только с помощью рентгенологического исследования. Сейчас такие случаи составляют 4,3 процента на каждые 100 случаев заболевания. В целом начальные формы и рак сегодня достигают 40 процентов всех выявленных случаев. Прокопенко сообщил, что в 2025 году в России зарегистрировали почти 700 тысяч случаев злокачественных новообразований. Из них около 87 тысяч пришлись на рак молочной железы — почти 12 процентов в общей структуре онкологической заболеваемости. За последние десять лет смертность от рака молочной железы снизилась на 12,68 процента, а число случаев, выявленных на нулевой и первой стадиях, почти удвоилось. При этом лечение этого заболевания занимает около 15 процентов всего бюджета здравоохранения, а более 40 процентов этих средств расходуется на терапию запущенных форм. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог