🧬 Научные разборы
🧬 Научные разборы Рак груди: почему ранняя диагностика меняет прогноз Рак молочной железы остается самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. По данным на 2024 год, в России выявили более 84 тыс. новых случаев — около 22% всех впервые диагностированных злокачественных опухолей у россиянок. У мужчин заболевание встречается крайне редко: на их долю приходится 0,5–1% случаев. Заведующий Центром амбулаторной онкологической помощи «Коммунарка» на Азовской Владимир Евдокимов отметил, что рост числа диагнозов связан не только с заболеваемостью, но и с развитием диагностики. Врачи чаще обнаруживают опухоли на ранних стадиях благодаря профилактическим обследованиям и большей настороженности. Чаще рак груди встречается у людей старшего возраста, поэтому говорить о резком «омоложении» болезни нельзя. Однако у молодых пациенток опухоль иногда развивается быстрее и протекает тяжелее. Врач рассказал о пациентке, у которой заболевание выявили в 25 лет вскоре после беременности. К моменту диагностики опухоль уже дала метастазы в печень и кости, и женщина прожила около года. Беременность, по словам специалиста, не была причиной болезни. Одним из факторов риска в молодом возрасте может быть наследственная предрасположенность, в частности изменения генов BRCA1 и BRCA2. В норме эти гены участвуют в восстановлении поврежденной ДНК, а определенные мутации повышают вероятность некоторых видов рака. Наследственные изменения объясняют примерно 5–10% случаев рака молочной железы, поэтому большинство опухолей возникает без установленной генетической причины. Наличие мутации не означает, что заболевание обязательно разовьется. При подозрении на наследственный риск врач может рекомендовать генетическое консультирование и тестирование. Результаты помогают выбрать тактику лечения и оценить риски для других членов семьи. К доказанным факторам риска относятся возраст, наследственность, курение, избыточная масса тела, употребление алкоголя и низкая физическая активность. Убедительных данных о том, что рак груди вызывают стресс, травма, тесный бюстгальтер или определенный продукт, нет. Хроническое напряжение может косвенно влиять на риск через нарушения сна, питания и образа жизни, а также курение или употребление алкоголя. На ранней стадии опухоль часто никак себя не проявляет. Уплотнение, изменение формы или размера груди, втяжение соска или кожи, необычные выделения, изменения кожи и увеличенные лимфоузлы — поводы обратиться к врачу. Но ждать симптомов не стоит: небольшое образование может обнаружить только профилактическое обследование. В России на поздних, третьей и четвертой, стадиях рак молочной железы выявляют в 23,4% случаев. Значит, более трех четвертей диагнозов приходится на ранние этапы, когда лечение чаще позволяет добиться длительного контроля болезни или полного выздоровления. Основным методом скрининга остается маммография. В рамках диспансеризации женщинам с 40 лет ее проводят один раз в два года. УЗИ и маммография не заменяют друг друга: выбор обследования зависит от возраста, особенностей ткани молочной железы и конкретной ситуации. При необходимости применяют МРТ с контрастированием, а подозрительное образование исследуют с помощью биопсии. Здоровый интерес в MAX | VK | Блог