«Оказание помощи пациентам подразумевает большие физические нагрузки на персонал. Погру...
«Оказание помощи пациентам подразумевает большие физические нагрузки на персонал. Погрузка и транспортировка больного в коме, укладка пожилой дамы весом в 2 центнера на операционный или рентгеновский стол, вывоз трупа из узкой палаты через несколько дверных проемов - тяжелый физический труд. Санитаров в большинстве больниц нет. А если и есть, то это пожилые или истощенные женщины, способные только на влажную уборку помещений. Поэтому, скрепя сердце, врачам придется помогать медсестрам. Не надо делать из этого проблему. Все дело в отношении. Считайте, что это разминка. Совет: перед тем, как поднять тяжелое тело - сгруппируйтесь, найдите удобную точку опоры, равномерно распределите нагрузку на себя и других, не делайте рывок в состоянии наклона. Не забывайте о том, что человеческое тело можно волочь, перетаскивать на простынях, или переворачивать – перекатывать». *** «Театральную истеричность и капризы со стороны хирурга (швыряние инструментов, битье ассистента по рукам) или анестезиолога (уходы из операционной, отказ обсуждать ход обезболивания) следует признать анахронизмом и вычеркнуть из современной хирургической деятельности. Операционным сестрам и сестрам-анестезисткам вообще лучше только отвечать на вопросы или докладывать о состоянии больного. Все остальные разговоры непродуктивны, отвлекают хирургов и ведут к удлинению операции». *** «Нельзя вскрывать гнойники, расположенные на шее, плече, бедре у наркоманов в перевязочной. Очень часто это не просто абсцессы или флегмоны, а вполне сформированные разорвавшиеся ложные аневризмы крупных сосудов, сочетающиеся с гнойно-септическими осложнениями. […] Поэтому, если в ходе вскрытия гнойника у наркомана возникает профузное кровотечение из крупного артериального ствола, нужно быть к этому готовым». *** «Учитывайте, что спровоцировать постнаркозную депрессию дыхания может слишком раннее назначение наркотических анальгетиков. Поэтому начинать послеоперационное обезболивание лучше с обычного анальгина, баралгина, перфалгана». *** «Часто повышенная кровоточивость является следствием неадекватного обезболивания или гипокоагуляции в связи с ДВС. Проверяйте простые признаки - длительность кровотечения и время свертываемости крови. Их удлинение говорит о гипокоагуляции. Укорочение - о настоящем кровотечении. Полезен признак - наличие свертков крови в дренажном накопителе (вероятно - кровотечение). Содержание Нb в отделяемом по дренажу 45-55 г/л (при исходном уровне гемоглобина в периферической крови более 100 г/л) и темп отделяемого более 50-70 мл/ч без изменения темпа - признак кровотечения». Держу в курсе.