Лимфаденопатия при применении противосудорожных препаратов
Лимфаденопатия при применении противосудорожных препаратов Лимфаденопатия на фоне приема противосудорожных препаратов является довольно редким осложнением. Однако, если она все-таки возникает, гистологическая картина бывает настолько запутана, что может симулировать лимфому и даже может быть диагностирована как лимфома, особенно если патолог не имеет данных о приеме лекарственных препаратов. Чаще остальных поражаются шейные лимфатические узлы. Увеличение узлов сопровождается лихорадкой, эозинофилией, гепатоспленомегалией, конъюнктивитом и др. дерматологическими и гематологическими проявлениями. Иногда могут быть артриты, сходные с нодозным полиартритом. Гистологически в узлах происходят различной степени выраженности нарушение структуры, пролиферация атипичных клеток ретикулума, имеющих повышенную частоту митозов. Появляются плазматические клетки, эозинофилы и незрелые лимфоциты. В корковом слое могут выявляться очаговые некрозы и умеренная инфильтрация капсулы. Состояние напоминает изменения при болезни Ходжкина, однако нет типичных клеток Рида-Штернберга и инвазии стенок кровеносных сосудов. Аналогичные реактивные гистологические изменения лимфатических узлов могут происходить и после других веществ, например, парааминосалициловой кислоты и бутадиона. ___________________________________ «Лимфоретикулярные болезни». Пер. с англ/ Карр Я., Хэкок Б., Хенри Л., Уорд А. — М.: Медицина, 1980. — 279 с. Держу в курсе.