Разбираемся в анализах. Часть 1: чекап без лишних расходов
Разбираемся в анализах. Часть 1: чекап без лишних расходов Что проверить, если хочется позаботиться о здоровье, но не переплачивать за ненужные исследования? Я бы начала с возраста, самочувствия и семейной истории. Универсального набора анализов, который нужно сдавать всем каждый год, нет. Но есть исследования, которые стоит обсудить с врачом. 🩸 Липидограмма Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Помогает оценить риск заболеваний сердца и сосудов вместе с другими факторами: давлением, курением, возрастом и наследственностью. Повышенный холестерин часто никак себя не проявляет. Источник: AHA 🩸 Глюкоза натощак или гликированный гемоглобин — HbA1c Используются для выявления диабета и предиабета. По рекомендациям Американской диабетической ассоциации, обследование начинают с 35 лет, а при избыточном весе и дополнительных факторах риска — раньше. Для первичной проверки часто выбирают один из этих анализов; при отклонениях может понадобиться подтверждение. Источники: ADA, NIDDK 🩸 Липопротеин(а) Рекомендуется измерить хотя бы один раз во взрослом возрасте. Его уровень во многом определяется наследственностью и помогает уточнить сердечно-сосудистый риск. В обычную липидограмму этот показатель не входит. Источник: AHA 🩸 Общий анализ крови и ферритин — по ситуации При слабости, одышке, обильных менструациях, других кровопотерях или ограничительном питании стоит обсудить проверку на анемию и дефицит железа. Общий анализ крови помогает выявить анемию, а ферритин — оценить запасы железа. При воспалении ферритин может повышаться, поэтому результат важно оценивать с учётом состояния здоровья. Источник: рекомендации по диагностике дефицита железа Остальные исследования добавляют по показаниям. Например, при подозрении на нарушение работы щитовидной железы обычно начинают с ТТГ. И не забывайте измерять давление: для этой важной части профилактики лаборатория вообще не нужна. На чём можно сэкономить в лаборатории? Я бы пересмотрела анализы, которые попали в чекап просто «на всякий случай». • Сывороточное железо отдельно. Его уровень меняется и сам по себе плохо отражает запасы железа. При подозрении на дефицит обычно начинают с общего анализа крови и ферритина, а дополнительные показатели выбирают по ситуации. Источник • Полная панель гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев первым исследованием служит ТТГ. Свободные Т4 и Т3 добавляют в зависимости от результата и клинической ситуации. Источник: NICE • Пакет онкомаркеров «на все виды рака». Для профилактической проверки людей без симптомов такой набор не подходит: нормальные результаты не исключают рак, а повышенные могут быть связаны с другими причинами. Отдельные маркеры применяют по конкретным показаниям. Источник: NCI • Кортизол «на уровень стресса». Один анализ не измерит степень выгорания и не объяснит любую усталость. Исследования кортизола используют для диагностики определённых заболеваний, а схему обследования выбирают по симптомам. Источник: Endocrine Society • IgG к продуктам «на пищевую непереносимость». Эти тесты не позволяют установить, какие продукты вызывают неприятные симптомы. Исключать продукты из рациона только по такому результату не стоит. Источник: AAAAI Сохраняйте пост и сверяйтесь с ним перед покупкой лабораторного пакета. Перед каждым анализом полезно задать вопрос: что мы хотим узнать и как результат повлияет на дальнейшие действия? Хороший чекап помогает вовремя обнаружить проблему. Его объём зависит от вашего возраста, симптомов, факторов риска и семейной истории.