Медицина - наука не точная, вторая по точности после Богословия. — 29 мая 2026 г. в 08:41:33.818
Медицина - наука не точная, вторая по точности после Богословия. Так любит выражаться Максим Штыб, наш Коллега по борьбе с ветряными мельницами. "Противощоковое" положение тела, которое с начала моей карьеры в медицинских кругах считалось (и до сих пор считается некоторыми ретроградными элементами профессии) очень полезным при всякого рода непонятных потерях сознания, вызывает у меня стойкую антипатию с времен, когда я стал познавать анестезиологию с реаниматологией. Помню, когда я задрал ноги парняге с ножевым на улице, мой наставник прошипел "Брось ноги! ПЕРИФЕРИЮ ИЩИ!". И я нашел уже ставшую тоненькой ниточкой венку, воткнулся туда тогда еще многоразовой иглой и было всем счастье и облегчение. Парнягу прокапали, разбавили кровушку и спасли, в конечном итоге. С тех пор не занимаюсь приподниманием нижних конечностей пострадов. Тем не менее, в клинических рекомендациях по лечению анафилактического шока например, всякого рода непонятных обмороков, да и при кровопотери, до сих пор читаю о необходимости приводить пациента в это положение с целью увеличения количества крови в центральных сосудах вследствие ее оттока из вен нижних конечностей. Встречаю такие рекомендации и у некоторых преподавателей первой помощи. Действительно, есть доказательства увеличения объема циркулирующей крови и как следствие этого, увеличение цифр артериального давления при применении положения Тренделенбурга, а именно так это называется в медицине и логика в этом есть. Покопавшись в литературе и приведя мысли в порядок, хочу вывалить свои рассуждения по теме: 1. Прием НЕ рекомендован Порядком оказания первой помощи 2. Положение тела пострада на спине опасно перекрытием верхних дыхательных путей и возможным забросом желудочного содержимого туда же! 3. Поднятие ног эффективно первые 10 минут, не более, длительное положение тела в этом состоянии бессмысленно, а возможно и вредно. 4. Клинреки однозначно рекомендуют этот прием при анафилактическом шоке, национальные руководства по поводу иных критических состояний (в их свежих изданиях) помалкивают. 5. Если мне когда-нибудь взбредет в голову воспользоваться этим приемом, в случае например, полной безысходности, я точно предварительно обеспечу проходимость верхних дыхательных путей и исключу возможность заброса желудочного содержимого в легкие. Вам же, пользоваться этим приемом не советую, по вышеописанным причинам, но если воспользовались - понимайте риски. Кто посчитал, что я не прав, жду кучу тапочек себе в огород. Мы ВКонтакте и в Телеграме