🇷🇺🇪🇺 Сходства и отличия консенсуса EJHF и российских рекомендаций по ГКМП 2025 года — 28 июля 2026 г. в 10:30:56.997
🇷🇺🇪🇺 Сходства и отличия консенсуса EJHF и российских рекомендаций по ГКМП 2025 года После выхода консенсуса EJHF 2026 года было интересно сравнить его с обновленными российскими клиническими рекомендациями 2025 года. 📌 Что общего? • Эхокардиография остается методом первой линии. • МРТ сердца используется для уточнения фенотипа и оценки фиброза. • Оба документа подчеркивают важную роль генетического тестирования, генетического консультирования, семейного скрининга и поиска фенокопий ГКМП. • Для выявления латентной обструкции рекомендуются провокационные пробы. • β-блокаторы рассматриваются как препараты первой линии при симптомной обструктивной ГКМП. • Для оценки риска внезапной сердечной смерти используется HCM Risk-SCD в сочетании с дополнительными факторами риска. • При сохранении симптомов несмотря на оптимальную медикаментозную терапию рассматривается септальная редукция. • При фибрилляции предсердий рекомендуется антикоагуляция независимо от CHA₂DS₂-VASc. В российских рекомендациях прямо указано, что антикоагулянты следует назначать независимо от CHA₂DS₂-VASc даже после одного эпизода ФП. 📌 Основные отличия • Консенсус EJHF уделяет больше внимания количественной оценке фиброза по данным МРТ, включая использование порога LGE >15% массы миокарда как одного из дополнительных факторов при стратификации риска ВСС. • В него включены ингибиторы миозина — мавикамтен и афикамтен — как терапевтическая опция при симптомной обструктивной ГКМП. Эти препараты пока не зарегистрированы в РФ и поэтому отсутствуют в российских клинических рекомендациях. • В отношении физической активности консенсус делает больший акцент на индивидуальной оценке риска и совместном принятии решений, тогда как российские рекомендации более строго ограничивают соревновательный спорт и нагрузки высокой интенсивности. 💬 В целом российские клинические рекомендации 2025 года хорошо соответствуют современным международным подходам, а основные различия связаны прежде всего с появлением ингибиторов миозина, более широким использованием количественной оценки фиброза по данным МРТ и некоторыми новыми акцентами в рекомендациях по физической активности. #ГКМП #HCM #Кардиомиопатия