Анна Грикевич | Недержание, вагинизм, менопауза, опущение
Здоровье · 21 октября 2026 г.
Вчера ради часового приёма ко мне прилетела девушка из Сан-Франциско.
Вчера ради часового приёма ко мне прилетела девушка из Сан-Франциско. Она хотела разобраться, почему половой акт вызывает сильную боль и стал невозможен. Давайте обсудим вагинизм. Он бывает первичным, когда трудности возникают с самого начала половой жизни, и вторичным, когда раньше интимная близость была возможна, но в какой-то момент появилась боль и спазм. У моей пациентки как раз второй случай. Она уже занималась с тазовым терапевтом в Америке и использовала вагинальные дилататоры. Но почему при таком количестве усилий секс по-прежнему оставался невозможным? На осмотре я обнаружила выраженный спазм, повышенный тонус и болезненность мышц тазового дна. При этом девушка уже умела осознанно расслаблять мышцы, но стоило попытаться что-либо ввести во влагалище, как возникал сильный спазм. И здесь мы подходим к очень важному моменту. Можно годами работать с психологом, использовать дилататоры, выполнять упражнения и всё равно испытывать боль. Потому что при вагинизме важно учитывать сразу несколько факторов: 🌿 Контроль над мышцами. Женщине необходимо научиться не только расслаблять, но и сокращать мышцы тазового дна, в том числе при вагинальном проникновении. 🌿 Работа с окружающими мышцами. Я оцениваю ягодицы, мышцы бёдер, их силу, выносливость и координацию. Иногда именно здесь находятся важные элементы, которых не хватает в реабилитации. 🌿 Дыхание. Важно научиться согласовывать дыхание с расслаблением мышц тазового дна. 🌿 Постепенное возвращение к проникновению. Дилататоры и мануальные техники подключаются по показаниям, когда сформированы необходимые навыки контроля мышц. 🌿 Психологическая составляющая. Страх боли, тревога и предыдущий негативный опыт могут поддерживать защитное напряжение. Поэтому нередко требуется совместная работа с психологом или сексологом. И знаете, что самое интересное? Уже во время нашего часового приёма, после нескольких упражнений с акцентом на мышцы ягодиц и бёдер, болезненность у пациентки заметно уменьшилась. Это лишь начало работы, но очень показательный пример того, насколько важно смотреть на проблему комплексно. А с чего стоит начать работу с мышцами тазового дна вам, если вы узнали себя? С освоения навыка расслабления. Я подготовила бесплатный мини-курс, в котором вас ждут 4 тренировки по расслаблению мышц тазового дна со мной, лекция по анатомии и тест для самостоятельной оценки состояния мышц. 🔗 Переходите по ссылке, чтобы получить бесплатный доступ к мини-курсу.