АП

Ассоциация пациентов с мочекаменной болезнью

Здоровье · 24 сентября 2026 г.

Открыть канал в MAX

🧬 Цистиновые камни: когда профилактика должна быть персональной

🧬 Цистиновые камни: когда профилактика должна быть персональной На XXVI Конгрессе Российского общества урологов доктором Глигом В.А. из Санкт-Петербурга  были представлены новые данные о профилактике цистинового нефролитиаза — редкой, но очень «упорной» формы мочекаменной болезни. Авторы изучили мировой опыт и начали генетическое обследование пациентов с подтверждённым цистиновым нефролитиазом. На основании полученных данных была предложена этапная персонализированная профилактика, которая учитывает: 🔹 количество цистина, выделяемого с мочой за сутки; 🔹 частоту образования камней; 🔹 клиническое течение заболевания; 🔹 результаты генетического исследования; 🔹 переносимость назначенного лечения. 💊 Почему переносимость так важна? Препараты, применяемые при цистинурии, могут вызывать нежелательные эффекты. Из-за этого некоторые пациенты прекращают профилактику — и камни начинают образовываться вновь. Показателен описанный авторами клинический случай. У пациентки после отказа от плохо переносимой профилактики произошло 13 эпизодов камнеобразования за 9 лет. После индивидуального подбора постоянной низкодозной терапии D-пеницилламином исследователи получили двухлетний период без рецидива. ☝️ Это наблюдение одного пациента, поэтому его нельзя воспринимать как универсальную схему лечения или основание самостоятельно изменять дозировку препарата. Что важно знать пациенту? Если анализ камня показал цистин, просто удалить камень недостаточно. Необходимо обсудить с врачом: 🧪 метаболическое обследование и определение суточной экскреции цистина; 🧬 возможность генетического исследования; 💧 индивидуальный питьевой режим и ощелачивание мочи; 💊 лекарственную профилактику — если она необходима; 📊 регулярный контроль эффективности и безопасности лечения.   🎯 Главный вывод исследования: при цистиновых камнях профилактика должна быть не шаблонной, а персонализированной.   Задача врача и пациента — найти схему, которая одновременно снижает риск образования новых камней и достаточно хорошо переносится для длительного применения.   Цистиновый камень — это повод не только лечить очередной эпизод МКБ, но и разобраться в его наследственной и метаболической причине. 🧬🪨  Будьте здоровы! 💙