📌Коллеги, хочу поделиться с вами некоторыми мыслями из книги Томаса Огдена "Возвращая ...
📌Коллеги, хочу поделиться с вами некоторыми мыслями из книги Томаса Огдена "Возвращая пациента к жизни". Это фрагмент из главы "Аналитик, который не способен пережить разрушение". Томас Огден поднимает тему, о которой в профессиональном кругу говорить порой стыдно и страшно: что делать, когда мы, как терапевты, оказываемся на грани уничтожения в работе. Что делать, когда пациент нападает, разрушает, а мы с этим не справляемся. Винникотт писал, что без переживания "максимальной разрушительности" пациент никогда не сможет поместить аналитика за пределы своего внутреннего мира. Чтобы встреча состоялась, мы должны выжить под ударом. Но что, если мы чувствуем, что не выживаем? Огден консультирует коллег, оказавшихся в такой тяжелой ситуации переноса. И его наблюдения отрезвляют: неспособность аналитика выдержать разрушение почти всегда отражается на теле. Сильные головные боли, дерматиты, хроническая бессонница — это не метафоры, а реальные маркеры того, что процесс становится токсичным для обоих. Огден говорит о том, что очень важно различать нашу фантазию о всемогуществе и реальность. Если у пациента есть "образный револьвер" — способность уничтожить нас не только психически, но и физически (или довести до соматического коллапса), — работа не может быть выполнена. В таких случаях, как бы ни было больно нашему нарциссизму, мы обязаны признать: я не способен вести продуктивную аналитическую работу с этим конкретным пациентом. Это не про то, что пациент неанализабелен. Это наша профессиональная зрелость — вовремя заметить, что анализ стал разрушительным, и не мстить пациенту за свою боль, а суметь отпустить и завершить анализ. Часто за желанием, "выдержать любой ценой" стоит наш собственный стыд и страх оказаться некомпетентным в глазах сообщества. Но настоящая ответственность, как пишет Огден, — это уметь распознать предел своих возможностей. "Я огорчен опытом консультирования аналитика, решившего прекратить анализ и все же нанесшего пациенту ответный удар, реагируя на то, что казалось ему попыткой его разрушить. Но мне также тревожно работать с аналитиком, который не в состоянии признать свою неспособность пережить разрушение, а также свое явное и скрытое желание отомстить. Я пришел к выводу, что одна из важнейших обязанностей психоаналитика по отношению к своему пациенту заключается в том, чтобы уметь распознать, когда психоанализ становится разрушительным для пациента, и прекратить его, будучи не в состоянии исправить ситуацию". В таких ситуациях необходимы еженедельные супервизии и новый анализ.