ПАРАЦЕТАМОЛ и ПЕЧЕНЬ
ПАРАЦЕТАМОЛ и ПЕЧЕНЬ 💊Парацетамол - один из самых популярных НПВС в повседневной практике. Обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием, блокируя синтез медиаторов боли (простагландинов). Но! Парацетамол обладает узкой терапевтической широтой! Уже при превышении максимальной терапевтической дозировки в 2-3 раза происходит токсическое повреждение печени. С чем это связано❓ 👨⚕️А связано это с тем, что биохимически некоторая часть парацетамола метаболизируется в печени до промежуточного продукта «N-ацетил-п-бензохинонимина» с помощью белка «Цитохрома Р450». Однако проблема в том, что именно этот метаболит чрезвычайно токсичен ☢️ для гепатоцитов. В норме, данный промежуточный продукт эффективно обезвреживается, связываясь с глутатионом, и выводится из организма. Но, запасы глутатиона ограничены! А потому при приеме больших дозировок парацетамола депо глутатиона полностью расходуется, в результате чего начинает накапливаться токсический промежуточный метаболит. Именно он и приводит к повреждению и некрозу гепатоцитов. Выше ⤴️ продемонстрирована схема обезвреживания парацетамола. Заметьте, антидоты при отравлении - ацетилцистеин и метионин, поскольку они пополняют глутатион в печени. ❗️Но вот интересный факт, у младенцев и маленьких детей - именно парацетамол препарат выбора. Ошибка? Или в этом есть смысл? Попробуйте ответить себе на этот вопрос, а я завтра дам правильный ответ😉